山東省食品藥品監督管理局的工作人員在藥店內檢查藥品。

一種名叫“優鼻”的“苗藥”在雲南、江蘇、湖北、海南、廣東等地熱銷，售價高達98元人民幣一盒。但它的真實身份其實是“保健品”，生產批准證書去年已被陝西省食品藥品監督管理局註銷。因廣告誇大功效，在江蘇、湖北、雲南、海南等地已被禁止銷售。有關專家質疑，“優鼻”並非苗藥，其配方裏有可能加入了西藥成分，甚至是激素。

      據《南方周末》報道，一位不願意透露姓名的專家介紹：“UB優鼻從批准文號上是陝健用字型大小，嚴格說只是保健用品而非藥品。但廠家在宣傳中，誇大其對鼻炎的治療、除菌作用，已明顯超出保健用品產品的範圍。”

誇大治療效用 多省禁銷
     “UB優鼻”在廣告中自稱“苗藥”，在產品介紹中更稱自己的配方“源自日本”。對此，華中科技大學同濟醫院中醫科主任陸付耳博士表示：“‘UB優鼻’噴劑使用說明書的主要成分：蒼耳子、鵝不食草、辛夷、金銀花、魚腥草、黃芩、甘草等都是中草藥。”
      黔東南州中醫院副院長郭偉偉否定了優鼻是苗藥的說法。“這是中藥配方，並不是苗藥，辛夷花、蒼耳子，這些都是治鼻炎的常用中藥，價格很便宜。”他認為：“打苗藥的旗號，也是為了突顯一種奇效。”
      中國政府明確規定，保健品廣告宣傳應嚴格依照由衛生部核發的保健食品證書中的保健功能進行，不得超出和擴大，不得使用醫療用語或者易與藥品相混淆的用語，禁止宣傳療效。但“優鼻”在宣傳中，諸如“兩天見效”的話語屢見不鮮。
      據瞭解，“UB優鼻”於2005年到2007年在江蘇、湖北、雲南、海南等地銷售，後來當地藥監部門認為“違法廣告比較突出”，已先後在當地禁止銷售。
      2006年7月，江蘇省衛生監督所曾下發文件，要求各市緊急查處“UB優鼻”，其原因是該產品故意在廣告上誇大宣傳，誤導和欺騙消費者。雲南省食品藥品監督管理局市場處曾專門約談“優鼻”的藥品經銷商、代理商，建議他們停止這些虛假廣告。處長王幸說：“根本沒有任何的作用，最後我們決定，所有產品不允許在省內銷售。”
      據報道，由於陸續收到全國各地患者對“陝食藥監健用字”產品的反映和投訴，中國國家藥監局於2007年6月8日專門下發特急文件，要求陝西省藥監局對 “陝食藥監健用字”產品進行清理。“在西安，‘UB優鼻’的廣告遭到媒體的封殺，似乎已經絕跡了。”陝西一家健康導報的記者侯景周說。
      但不可思議的是，在信息如此流通的今天，高價“優鼻”在廣東仍然大行其道。

短時間內改頭換面
      近期一段時間以來，在廣州的電視台、報紙、巴士上，“不用吃藥，不用開刀，鼻炎再難纏，一噴就好”……各種宣傳“優鼻”的廣告鋪天蓋地。廣州的大學老師謝東山長期受到鼻炎困擾，抱試試看的心理，在藥房花98元買了一盒“優鼻”噴劑。“優鼻”在產品介紹中，自稱“配方源自日本，原料採自貴州苗山天然環境，並首創了修護方法，是新一代鼻腔黏膜護理的保健用品”。它在保健功效一欄中寫道：本品為外用保健用品，具有清熱解毒，宣肺通竅之功效，護理鼻腔黏膜，對鼻塞、鼻癢等不適有康復保健作用。
      謝東山一用就鼻通氣爽了。然而好景不長，第二天下午，他感覺有點聲音嘶啞。“當時我還不太在乎，以為無非就是上火罷了。”不痛不癢的聲音嘶啞持續了近一個月，謝東山老師開始擔心。他在廣州腫瘤醫院做了電子喉鏡檢查，發現有聲帶黏膜白斑。給謝東山看病的中山大學腫瘤醫院醫生懷疑：“‘優鼻’是不是添加了激素？保健用品是不允許加激素的。”
      謝東山給陝西省食品藥品監管局打電話，對方傳真過來的一份文件顯示：“優鼻”噴劑拿到的是保健品批號，為陝食藥監健用字06090253號。令人吃驚的是，“優鼻”在2007年9月22日已被責令停止生產銷售。
      而在廣東，“優鼻”似乎沒有受到任何影響，仍然在熱銷。4月底，《南方周末》記者暗訪了廣州十多家藥房，發現每家藥店都在推銷“優鼻”（陝食藥監健用字06090253號），而且宣傳單都放在顯著位置。
      今年以來，廣東多個地方患者投訴“優鼻”，引起了媒體注意。似乎是受此影響，4月底，“優鼻”迅速變臉，在廣州、深圳等地藥店更換了外包裝。海王星辰深圳新洲藥店工作人員說，“3天前剛到的新包裝，老包裝一律下櫃，等待廠家調換。包裝變了，裏面藥還是一樣的。主要是原來批號已經過期了。”
      新包裝上，“UB優鼻”公司亮出了另一個新的批准文號：“藏衛健用字[2008]第008號”。註冊企業名稱則從“貴州苗仁堂生物醫藥科技有限公司西安分公司”變臉為“拉薩市佳域生物科技有限公司”。與此同時，“優鼻”在媒體上的宣傳勢頭也更加迅猛。
      西藏衛生監督所的工作人員索朗說，今年是西藏首次開始審批藏衛健字型大小，“UB優鼻”確實在西藏獲得了批號。但他表示對“UB優鼻”以前的情況並不瞭解。“優鼻”為何在短時間內拿到批號，令人費解。一位從事藥檢工作40年的專家說，保健品在審批前，一般要進行營養成分、長期毒性實驗等，時間最短也要半年。

售價高昂 層層暴利
      在廣州城區的十幾家大小不同的藥店，“UB優鼻”以最高價位居同類產品榜首。
      治療鼻炎的噴劑，品種繁多，便宜的只要幾塊錢。一些療效確切、品質優良的准字型大小噴劑藥品，價格也只有二三十元。連國外進口藥品，葛蘭素史克（輔舒良）噴劑也只賣83元。
      “優鼻”在藥店的全國統一價是98元，藥店的上游環節一般為總代理商和生產廠家。
       廣州的總代理公司，能夠以16到18元錢的批發價，從生產廠家那裏進到“優鼻”，然後以78元賣給藥店或零售商。
這中間的差價，大部分落入總代理之手。而78元到98元之間的差價，則是零售藥店的利潤。有時總代理也會先將產品賣給分銷的醫藥公司，再由他們以78元左右的批發價將產品賣給藥店。
      一些和藥店長期合作的醫藥公司，甚至以不到70元的批發價將產品批發給藥店。
      根據苗仁堂工作人員吳德英提供的資訊，苗仁堂的產品零售價一般是代理價的5至6倍。每盒優鼻的代理價一般16元左右，零售價卻為98元，利潤率高達700%。
      至於“UB優鼻”的生產成本，黔東南州中醫院郭偉偉副院長估計，可能非常低：辛夷花、蒼耳子、鵝不食草……這些都是很便宜的藥。從生產環節到消費環節，“UB優鼻”的身價暴漲了數十倍。
      對於16元代理價和78元批發價之間的60元利潤空間，代理商會將30%至40%的費用，用於各大媒體的廣告宣傳投入，余下部分就是代理商、促銷員等人的費用。從這裏可以清楚地看出，“UB優鼻”在每個環節的利潤空間。
      雲南省食品藥品監督管理局市場處處長王幸說，由於有巨大的利潤空間，雖然雲南停止銷售“優鼻”，但是“優鼻”的代理商還是在想方設法賣。
      作為零售商的藥店，“UB優鼻”之類的保健品是重要的利潤來源之一，盡管其銷售額僅佔藥店總銷售額的10%左右，但每盒20元以上的純利潤卻高於一般藥品的利潤。
      所以，每個在廣州藥店購買鼻炎噴劑的顧客，UB優鼻都是店員最殷勤的推薦對象。
      有知情人士透露，保健品市場的價格體系是完全市場化的，但自由定價反而使得保健品價格缺乏理性標準，“高達100%-200%的毛利率並不鮮見”。
      相對於普通藥品，“優鼻”零售價高達98元。用華中科技大學同濟醫院耳鼻喉副教授王志斌的話來說，“‘UB優鼻’比中外合資的藥還要貴，不可思議。”“UB優鼻”噴劑“產品包裝盒上注意事項”中標明，連續使用7天後，暫停3-5天使用效果更佳，被王志斌看成是“此地無銀三百兩”——如果藥物中有激素成分，使用一段時間需要停一下，因為激素有刺激作用，長期使用易造成鼻黏膜萎縮。
      “廣告中宣稱兩分鐘見效，可能是加了收縮血管的藥，當然一點鼻子就通了。”王志斌說。貴州黔東南州中醫院副院長郭偉偉也認為，中藥是慢效和比較溫和的，中藥不會造成萎縮，除非加了西藥的成分。
      華中科技大學同濟醫院中醫科主任陸付耳博士說，有些藥為了彰顯藥效，加入激素成分，有可能劑量也不公開，劑量也無法查到，這也是非常危險的。該醫院藥學部副主任方建國將“優鼻”聞了聞，又拿出草藥成分相同的純中藥進行比對。“‘優鼻’藥瓶上沒有批號，顏色較淺，而純中藥顏色會很深。如果是製劑人員，一看顏色就清楚了。”他認為：“百分之百加了西藥，這樣可以立竿見影。”
      方建國介紹，治療鼻炎常用的藥物主要有抗組胺藥物、鼻用激素和鼻用減充血劑。“優鼻”類似於加了減充血劑的主要成分，或者加了類固醇藥物，這些都是滴鼻劑常用藥。他說，從藥理學上來講，在中藥裏加入西藥是一大忌。
      不過廣東省、廣州市的藥品檢驗所拒絕驗證“優鼻”噴劑是否含有激素，藥檢所的回答都是“個人送檢不予受理，只接受上級主管部門或單位的委託檢驗”。
      “優鼻”製造了巨大的利潤空間。正如“苗仁堂”在宣傳單裏描述：五年來我們培養了幾個億萬富翁，幾十個千萬富翁和幾百個百萬富翁，我們正在創造奇跡。昆明經銷商提供的消息顯示：“優鼻”的總代理，就在廣東省。廣州邁的迅醫療有限公司是其多年主要合作伙伴。

監管機構執行難到位
      在廣東，“優鼻”在媒體廣告立體轟炸下持續熱銷。一家海王星辰藥店的員工說：“每月可以賣一百多盒。”
      在番禺區大石鎮迎賓路的佰誠商廈五樓，邁的迅醫療有限公司業務經理雷佳介紹，他們更喜歡做象“優鼻”這樣的保健品，因為通過為經營者提供前期策劃，進行長期合作，這些藥品“要做就能做起來”。但雷佳不願意承認他們公司是“優鼻”的總代理。“UB優鼻是我們公司策劃的，但我們不是終端。我們只和經銷商戰略結盟，象廣東這邊都是交給別人在操作。”該公司所經營的產品目錄中，也唯獨沒有優鼻。
      在廣州、深圳和中山等地，雖然不斷有民眾舉報，但到目前為止，依然沒有發現“優鼻”被處罰的跡象。“優鼻”在陝西註冊公司，得到了生產批號，但不在陝西銷售。
      雲南省藥監局市場處處長王幸深感頭痛：“這類產品是按照地方性的法規批的，授權當地監管部門負責監管，但產品到了異地，例如到了雲南，雲南又執行不了陝西的地方性法規，不能行監督。”
      目前中國對保健品的審批在衛生部門，廣告監管查處卻在工商部門。監管機構擁有沒收、罰款、停止業務的權力，卻很難執行到位。
      王幸說，目前，中國對保健品的監管主要集中在審批環節，對研發、生產和流通都缺乏有效監管，缺乏統一的產品技術標準，包括生產標準、檢測標準，容易造成審批後沒人管、生產過程沒人管、流通過程缺乏管理的情況。
      對於王幸來說，他們能做的只有在省內禁止銷售。“我們不能夠永遠等到法規健全之後才來保護民眾的身體健康和藥品安全。只能把我們的市場鎖起來，就像修了一道牆。”他說。

苗藥效果獨特
消費者青睞
苗族分布於貴州、湖南、雲南、廣西等地。“苗藥三千，單方八百”，用這句話來形容黔東南民族醫藥資源的豐厚，一點也不為過。在傳統醫學日益受到重視的今天，苗藥因為獨特治療效果，可以輕而易舉地抓住消費者的心。
廣州城區市面上治療鼻炎的噴劑，林林總總，良莠不齊。其中十余種鼻炎噴劑，無一例外地以“苗藥”自詡。苗藥專家、貴州黔東南州中醫院副院長郭偉偉說，“苗藥是塊處女地，是中國傳統醫藥的寶貴遺產，民間許多苗藥方子治療效果非常好。”
例如，傳統苗藥治療鼻炎，是取藥粉吹藥進鼻腔，同時還要在鼻樑上外敷，對治療鼻胛肥大有很好的療效。
再如鵝不食草，在中藥裏面是噴鼻子、通竅的，而在苗藥裏主要是治風濕——民間在大量的實踐中，苗藥就被發現了和中藥不同的療效。但郭偉偉說，“優鼻”的成分辛夷花、蒼耳子等，都是治鼻炎的常用中藥，根本不能稱為苗藥。
近年來，以苗族藥為代表的貴州民族藥工業，成為該省新的經濟增長點。與此同時，受暴利驅動，近年來苗藥被當作了炒作的概念，市場上出現了假冒苗藥的新動向。“有人打苗藥的幌子，利用國家對民族醫藥的保護政策鑽空子。”郭偉偉為此非常擔憂。“一顆老鼠屎，會壞了一鍋羹。”他說。

苗藥產業帶活一方經濟。圖為貴陽一家以生產苗藥為主的藥廠內，工人們在包裝藥品。

苗藥受消費者青睞。圖為一位苗族女青年在介紹苗藥。