苦樂自知的前列腺
( 2008-07-17 )

前列腺可以說是人体最小的器官之一,体積較小,重約20克,外形如同一個倒放的栗子。它的底部橫徑4厘米,縱徑3厘米,前后直徑2厘米。位置隱蔽,不易診察。 前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是恥骨,后方是直腸。前列腺的左右,由許多韌帶和筋膜固定,從而決定了它位置隱蔽的特點。
位于膀胱頸的下方、包繞膀胱口与尿道結合部位,尿道的這部分因此被稱為“尿道前列腺部”,即是說前列腺中間形成的管道构成尿道的上口部分。
前列腺与輸精管、精囊緊密相鄰,射精管由上部進入前列腺,并開口于前列腺中間的隱窩之中,這种生理位置就很容易解釋為什麼前列腺有病常常累及性功能,甚至可以稱前列腺炎与精囊炎是一對“難兄難弟”了。前列腺為男性特有器官,是男性生殖器官中最大的附屬性腺。受雄激素的控制,故在男性幼年期,前列腺較小,到發育期受性激素的影響而迅速增大。30歲以后前列腺腺体穩定,直到45歲以后,腺体若不呈增生狀態,到了老年期前列腺組織會出現萎縮,体積也隨之縮小。
前列腺是由肌肉纖維和腺体組成,腺体約占70%,肌肉組織約占30%,為前列腺支架組織。在直腸指診時,側葉中央有一縱行的淺溝,為指診的標志。前列腺能分泌一种乳狀液体,射精的時候,前列腺液、精囊液、附睾和輸精管里的精子隨尿道球腺的分泌液,一同經尿道射出体外,其中前列腺液占一次射精量的15%至30%左右。
前列腺由于解剖位置的關系,在臨床上有其重要意義。當男性年齡到45歲后,有的開始萎縮,但大多數(腺体組織)發生肥大,影響排尿功能。前列腺的靜脈在恥骨前列腺區處与陰莖的靜脈匯合,成為前列腺靜脈叢,此靜脈叢在做手術時易出血,應多加注意。前列腺靜脈叢与痔靜脈的關系密切,是前列腺癌轉移的一條途徑,是肝轉移的重要途徑。由于前列腺靜脈叢与硬膜外靜脈叢之間,存在無瓣膜的靜脈交通支,所以為前列腺癌椎体轉移的途徑。因此,了解前列腺生理及解剖,對于臨床疾病的診治很有幫助。
本版文章由醫痛診所賈醫師提供