擁近視眼被認為是一種普遍性眼科疾病，因其無明顯的不適，未引起人們足夠的重視。處生長發育期的青少年，不良的讀寫和生活習慣，在不知不覺中給眼睛造成了傷害，尤其是在電腦、手機越來越普及的今天，人們生活樂趣越來越多的同時眼睛也越發疲憊。全世界近視眼有10億多人，占總人口的1/5，中國不僅是世界人口大國，也是近視眼發病率超高的國度，13億國民中，超過30%的人看不清這個世界。
      通常正常人的遠視力應該為1.5，甚至更好，視力為1.0、1.2者，屬於邊緣性近視；0.9以下則認為視力有缺陷。近視眼的度數指的是屈光度。遠視力越差，近視的度數就越高。100度的近視眼的遠視力大約為0.5~0.7，200度的近視眼，其視力為0.2~0.3，300度以上的近視眼，其視力不會超過0.1。
      作為學生，視力為0.7以上，多為假性近視，假性近視可以高達100多度，而200度以上，則多半為真假複合性近視。對於學生來說，1.0是一個危險的視力，它說明眼睛已經開始出現近視了，需要適當治療及改變不良的用眼習慣，才能阻止視力的繼續下滑。
      怎樣辨別假性近視和真性近視？假性近視的表現和真性近視一樣，看遠物模糊近物清楚，用近視鏡片能矯正視力。其實，所謂假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態，如果這種狀態不能及時緩解，眼睛發生器質性改變就會形成真性近視。判斷真假近視眼需要先做散瞳驗光，因為散瞳可以解除眼睛疲勞，讓緊張調節的肌肉放鬆，這樣驗出的屈光度才是準確的。
      假性近視是一種暫時性的、有可能恢復的近視現象，如果假性近視被誤診為真性近視，錯誤配戴近視眼鏡，則會促進近視眼的發生與發展。如已發展為真性近視可配戴合適的眼鏡糾正視力。對超過300度、含有散光及高度近視者，一定不要脫戴戴眼鏡，否則會促使近視的發展。原則上講，只有保持清晰的視野，才能避免加重近視。
      遺傳與環境是近視眼形成的主要原因，環境條件是決定近視眼形成的客觀因素。青少年眼的調節力特別強，長時間的近距離工作，睫狀肌疲勞甚至痙攣，出現調節性近視，若未及時採取措施使睫狀肌放鬆，發展下去則成為不可恢復的真性近視。
      對假性近視眼，可適當應用一些滴眼液，其主要成分是後馬阿托品，通過鬆弛睫狀肌，改善屈光度，治療假性近視。角膜塑形技術是近幾十年逐步發展起來的一種非手術治療近視的方法，角膜塑形鏡即常說的“OK”鏡，是通過一種特殊的鏡片壓迫角膜改變角膜的弧度來減輕近視度數，可矯正散光小於150度、屈光度小於300度的近視，為7-18歲的人配戴，但對結膜、角膜炎症或先天異常、幹眼症患者就不適合配戴角膜塑形鏡。  
      中醫將近視稱為“能近怯遠症”，肝腎虧虛，精血不足，久視導致目絡淤阻，目失濡養，以致光華不能及遠，發為近視。治療強調“內外合治”，內調外養相結合，多採用針灸、梅花針、配合耳壓穴貼等，使痙攣疲勞的睫狀肌、眼外肌放鬆，增強其調節能力。同時配合頸項部的推拿，眼保健操等改善眼組織的營養代謝，從而有效地提高視力，對輕中度近視，尤其對因近距離用眼過度導致的調節痙攣引起的短期內視力明顯下降、假性近視有較好療效，被世界衛生組織推薦為針灸的優勢病種。

      周俊青主任中醫師
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