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“幹眼症”的防治
( 2012-11-30 )



      常言道“眼睛是心靈的窗戶”,水汪汪的眼睛最能打動人。眼睛中的“水”,通常是眼睛的腺體不斷產生和分泌的淚液,通過眨眼時,把淚液均勻塗布在角結膜表面,從而形成一層淚膜。它有濕潤和保護眼睛的作用,能維持眼球的正常功能。如果因某種原因導致淚液產生減少或蒸發過快,使之不能正常濕潤角、結膜,眼睛因缺水而干燥,引起病理損害和一系列症狀,這就是“幹眼症”,又稱“角結膜干燥症”。
      隨着人口老齡化,電腦、空調的普及,近視、白內障手術增多,“幹眼症”患者呈明顯上升趨勢 。美國曾做過調查,每天在電腦前工作三小時以上的人中,有90%的人眼睛有問題,65歲以上人群中,14.6%患“幹眼症”。
      “幹眼症”一年四季均可發生,秋冬季更高發,這跟秋冬氣候干燥有關。溫哥華的秋冬季雖多雨,但室內氣候溫燥,在這樣一個不流通的溫燥環境中用眼過多,尤其是長時間使用電腦,眨眼次數減少(每分鐘眨眼少於5次)會導致淚液蒸發加速,出現“幹眼症”症狀。
假如你對“幹眼症”還不瞭解的話,你可從你平時感受體會自己是否有“幹眼症”。以前打呵欠會有眼淚流出,現在不會。以前一覺醒來眼角會有分泌物,現在一覺醒來覺得眼睛幹幹的,澀澀的,有時還有些脹痛。以前迎風沒有不適感,現在眼睛很怕吹風。
      “幹眼症”看似個小問題,病者卻苦不堪言,“幹眼症”的人,除了眼睛干澀、燒灼感外,還常有異物感,怕光,怕煙塵,眼睛易紅、發癢,易疲勞,視力波動或視物模糊,眼分泌物增多等,嚴重者可視力下降,頭痛、煩躁、工作效率降低。一些人在眼睛不適時常自以為是的用些滴眼液,不當的使用眼藥水有可能反致症狀加重。
      引起“幹眼症”的原因很多,中老年人多與淚腺退化或缺乏維他命有關;眼睛的慢性炎症、外傷及近視、白內障術後,均可導致眼部淚腺損傷、萎縮、腺管堵塞引起淚腺分泌不足。身體的一些疾病,如甲狀腺病、類風濕關節炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡、更年期激素紊亂也可致淚腺分泌減少;另外,使用某些藥物如某些抗高血壓藥、鎮定劑及避孕藥或不當地使用某些眼藥水都會造成淚液分泌不足;而戴隱形眼鏡過久,或長期在有空調干燥環境中使用電腦,眨眼次數減少,淚液蒸發快,眼睛自然也會干燥,這是“幹眼症”呈增多趨勢的主要原因。由此可見,“幹眼症”是一種多因素疾病,由多種潛在原因引起。怎樣給眼睛“抗旱”?及時尋找病因,針對病因才能有效防治。“幹眼症”如失治、誤治,可能演變成頑固性“幹眼症”,引發角膜炎、角膜潰瘍,致視力下降,甚至失明。目前,臨床治療幹眼症已從單一的“人工淚液療法”向針對病因的多因素個體化治療方向發展。若由免疫性疾病、內分泌失調、維生素缺乏等引起的,則要治療原發病;若是服用了某些藥物引起,則應停藥;人工淚液可以臨時緩解症狀,長期使用儘量選擇不含防腐劑,每天使用以不超過6次為宜,否則反致症狀加重。戴隱型眼鏡者儘量減少佩戴時間,避免過度用眼。
      中醫治療“幹眼症”強調“標本同治,防治結合,整體、局部相結合”治療原則,綜合運用中藥、針灸及穴位按摩、耳穴等辨證施治,是目前值得推崇的治療“幹眼症”最行之有效的方法。同時,強調“三分治、七分養”,對長期用電腦者,要儘量減少連續用電腦時間,定時讓眼休息,使視線保持向下約30°,眼睛距視頻60cm上以。並通過多眨眼、轉眼、做眼保健操等舒緩眼疲勞。空調房放置霧化加濕裝置,平時多吃新鮮蔬果,多飲水、綠茶、普洱茶及枸杞菊花茶等,增加維生素A、B、C、E攝入量。另外,每日熱毛巾敷眼10-20分鐘,對眼部血液迴圈也有一定幫助。

      周俊青主任中醫師
      電話:778-868-9312