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秋冬時節——謹防“復發性口腔潰瘍”
( 2012-11-02 )



      秋季氣候干燥,很容易傷津耗液,所以秋天人們常會感覺口幹舌燥、眼幹膚幹、鼻咽幹,甚至出鼻血等,中醫稱此為“秋燥症”。如果你再有熬夜,喜食熱辣、煎炸食品、酗酒吸煙等不良習慣,則更會“火上加油”,尤其對那些工作壓力大,精神緊張,情緒易波動,平時睡眠不足,常有疲勞感的人,很容易誘發口腔潰瘍。
      實際上,在來就診的口腔潰瘍多為“復發性口腔潰瘍”患者,這是口腔黏膜疾病中最常見的一種,以周期性反復發作為特點,潰瘍可單個或多個大小不等,周邊紅腫伴灼痛,嚴重者可影響飲食。秋冬季節是復發性口腔潰瘍的高發期,人群發病率約為20%,溫哥華的發病率略高於中國,可能與本地氣溫及移民壓力較大有關。
      至今為止,西醫對“復發性口腔潰瘍”的病因及病機尚不十分清楚,多認為是多種因素綜合作用的結果。內因與胃腸、血液和內分泌等系統性疾病相關,遺傳、免疫力降低在本病的發生發展中起重要作用。外因主要與氣候、疲勞、情緒、食物、藥物、局部創傷及維生素或微量元素缺乏等相關。臨床上很多復發性口腔潰瘍與現代生活方式如過勞、壓力、緊張有關,所以這也可謂是一種因生活形態導致的“文明病”。
      目前認為復發性口腔潰瘍的發作和以下因素有關:
      1.消化系統疾病及功能紊亂。慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、便秘等胃腸道疾病患者,患復發性口腔潰瘍的幾率明顯增高。人體全身黏膜結構相似,胃腸道疾患病損在消化道黏膜,其口腔黏膜也同樣較“脆弱”。而另一原因是,胃腸功能不好,影響人體對維生素B族的吸收,B族維生素缺乏也是口腔潰瘍的一個病因。
      2.內分泌紊亂。臨床資料顯示,有些女性每逢經期前後會誘發或加重口腔潰瘍,而更年期婦女有發病升高,孕期婦女發病較低的現象,這都顯示潰瘍的發生受荷爾蒙變化影響。
      3.遺傳因素。不少病人有明確的家族性高發傾向,但發作頻率和程度卻不盡相同。
      4.精神心理因素。有相當一部分病人在精神緊張、情緒波動、睡眠不佳等情況下會發病,這可能與植物神經功能失調有關。
      5.慢性病並發症。糖尿病、血液病、結核病等慢性病患者,由於黏膜的營養供應不良,容易出現口腔潰瘍。
      6.缺乏微量元素及維生素B族元素。如缺鋅、鐵、葉酸、維生素B族等,可能會降低免疫功能,從而增加復發性口腔潰瘍發病的可能。
      由此可見,看似簡單的一個口腔潰瘍,其背後潛伏着複雜的病因病機,目前,西醫對復發性口腔潰瘍主要是對症治療,治標不治本。中醫認為本病的發生與情志不遂,損及心脾;陰虛火旺,熱毒燔灼,內夾濕熱,上蒸於口所至。相比西醫,中醫強調整體,更注重治本,而長於調理,尤其對消化道、免疫性疾病更具特長,故對復發性口腔潰瘍,中醫治療更優於西醫,明顯降低復發。
找准口腔潰瘍的發作規律和誘因,是預防、治療的首要措施。平時養成良好的飲食習慣,不吃太燙、太硬的食物,少吃辛辣煎炸食品及柑橘等熱性水果,戒煙限酒。注意營養均衡,多食水果和蔬菜,保持大便通暢及睡眠充足,勞逸結合,婦女在經期前後注意多休息,避免過度疲勞,儘量避免誘因。
      另外,口腔潰瘍在少數情況下也可能是惡性病變,對病程長,發作頻繁者,如病程超過兩個月末愈,一個月發作兩次以上,都需儘快查明病因,以排除惡性病變。

      周俊青主任中醫師
      電話:778-868-9312