今年的溫哥華,秋雨來得很晚。8、9月份的降雨量很少,打破了1907年以來105年的紀錄,人們享受了難得的絢爛的秋日陽光。
從這一周開始,才真正進入了雨季,淅淅瀝瀝地下個不停,據天氣預報,可能連續兩周都難以見到陽光。對於一般人來說,這些雨最多是增加了生活的不便,也許“小資”一些的人,還能借此寫上兩句詩呢。
可是另外一些人,只要見不到陽光,雨天一來,心情就“陰天”。原來患有憂鬱症、焦慮症,這種症狀就明顯嚴重起來。沒有憂鬱症的人,也有的開始傷感,情緒低落。
這種現象,在北美高緯度地區,尤為普遍。有一種叫做SAD的病,就是季節性的情緒紊亂,也稱為季節性憂鬱症。在溫哥華,更是常見。
這與地理環境有關。加拿大靠近北極,冬天的時候,日照時間很短,陰暗多雨,成為憂鬱症的誘因之一。
對於中國來的移民家庭,除去要適應地理氣候環境,還要面臨夫妻兩地分居、和親友分離、語言不通疏於交流、幾乎與社會脫節等各種外界因素。同時,三十五歲以後的女性,激素水準已經開始發生一些變化,尤其在四十歲以後,進入更年前期的時候,都很容易患憂鬱症。
鄭小姐是因為失眠來就診,當我診斷她為憂鬱症的時候,她簡直嚇壞了,以為憂鬱症就是精神病的一種,甚至有一段時間,因為抗拒這個診斷結果而不來做治療了。當我反復解釋憂鬱症發病率很高,治癒率也很高,已經成為現代快節奏、高壓力的流行病之一時,她才勉強接受。
按照加拿大情緒精神健康協會的標準,如果出現以下症狀,就應該及時就診:
1.失眠、早醒、多夢或者嗜睡;
2.體重增加或者下降;
3.高度焦慮,動作遲緩,思維呆滯;
4.多愁善感、莫名悲傷、脾氣不好;
5.無精打采,對一切事情都提不起興趣,不願與人交往;
6.注意力不集中,做事猶豫不決;
7.對事物總看到負面,感覺生活沒有意義,自己沒有價值,一切都是不如意;
8.精力體力下降,總是感到疲憊;
9.頭痛、頭暈、心悸、胸悶、氣短、便秘、胃口不好;
10.身體某些部位疼痛,或有說不出來的不舒服
11.性欲下降,女性月經不規律。
12.出現莫名恐懼,嚴重時甚至有瀕 死感。
我告訴鄭小姐,現在的憂鬱症已經很普遍,患病率高達10%,有些地區的資料統計甚至高達28%-30%。在加拿大,比例還更高。
中醫早在先秦時期,就對憂鬱症的發病機理和治療有了論述。從中醫角度講,憂鬱症屬鬱症。因鬱怒、思慮、悲哀、憂愁七情之所傷,導致肝失疏泄,脾失運化,心神失常,臟腑陰陽氣津失調而成。
在我的臨床經驗中,用雞尾酒療法對憂鬱症治癒率一直比較高。對於已經服用抗憂鬱藥物的患者,治療之後,通常能開始減量或逐漸停藥。
鄭小姐聽後,心理壓力小了很多,我安慰她說:“每個人在一生中,都會在不同階段患上憂鬱症,只不過時間和程度不同。越是高學歷,越是易患者。如果套用一下郭德綱的說法,可以說:如果誰說沒有憂鬱症,都不好意出家門。”鄭小姐大笑起來,表情少有的生動起來。
孫玉珩主任醫師
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