中風不可抗因素很簡單，包括年齡、性別、家族史，而絕大部分的病因都是可防可控的。由於每個個體基礎病變不盡相同，防控必須針對個體差異。作為一個從醫多年的臨床醫生，我深感醫生的責任，不僅坐堂看病，更有責任對病人進行健康指導，把防控知識教給每個需要的病人。只有人們健康意識提高了，科學生活，科學吃飯，科學治療才能落到實處，才能改變重治輕防及只治不防的局面。

      （1）提高健康素養，調整日常生活及飲食方式
      心腦血管病的源頭是不健康的生活方式，長期不健康的生活方式，會形成心腦血管病相關的多種危險因素如高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等。從源頭上改變不健康的生活方式和行為，如戒煙限酒、合理飲食、有氧運動、心理平衡，這是預防腦卒中最基本也是最重要的措施。

      （2）科學用藥，才能有效預防腦卒中
      隨着醫療市場化，一些媒體報紙充斥着大量的不負責任宣傳廣告誤導百姓，宣傳“高血壓、糖尿病不吃藥”，誇大宣傳一些不靠譜的保健品，致不少病人以保健品代替醫生的處方用藥，結果是“藥”吃了不少，錢花了不少，中風復發再復發。所以，理性擇醫，遵從醫囑用藥，才能確保用藥安全有效，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變，才能有效預防腦卒中。

      （3）儘早積極康復治療和訓練
      腦卒中患者急性期後大都遺留偏癱、失語、運動不協調等後遺症。由於中樞神經系統存在可塑性，在大腦損傷後的恢復過程中，具有功能重建的可能性，所以，腦卒中後，只要生命體征平穩，儘早分階段綜合康復治療對神經功能恢復，提高生活質量非常有益。
      對中風（腦卒中）治療，早期急救是西醫的強項，中醫針灸作為中風康復治療的主要手段，已被WHO（世界衛生組織）所確認並推薦。腦卒中發病一年內為恢復期，病後3～6個月內是康復的最佳時機，抓緊此期治療，可起到事半功倍作用。常有人把康復訓練等同於鍛煉，有的患者及家屬急於求成，常事倍功半，甚至導致關節肌肉損傷、痙攣加重等，臨床稱“誤用綜合征”。也有不少患者及家屬，病急亂投醫，看到什麼廣告都想試試，相信所謂的偏方偏法及廣告商的快速治癒承諾，結果是錢花了不少，病不見好，等病情嚴重了，甚至危及生命了，才頓悟。如果中風真的如廣告承諾的“徹底治癒腦卒中，六個月扔掉拐”，那中風也不會成為困擾世界醫學界的難題了。
      傳統的康復治療只偏重于恢復患者的肌力，誤以為康復治療及訓練就是增強肌力，而忽視對患者關節活動度、肌張力及拮抗肌之間協調性的康復治療，導致不少患者肌力恢復正常，由於遺留下異常運動模式，仍然妨礙其日常生活和活動能力的提高。所以，對腦卒中的康復治療和訓練，一定要找有資質、有經驗針灸師、推拿師及康復治療師治療。只有規範恰當的康復治療和訓練，才能對患者康復有幫助。而不適當的肌力治療和訓練反而加重痙攣，使得功能恢復更加困難。
      總之，對腦卒中必須強化防重於治意識，健康促進所以困難是因為知易行難，改變行為是一個非常困難的過程。健康是尊嚴，健康是幸福，健康是成功人生的基礎，不管你的事業多麼成功，沒有一個人可以經得起健康的意外。90活不過，那是你的錯！因為現在完全有充分的證據和實踐證明我們能夠活得更長，活得更健康。（完）

      周俊青主任中醫師
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