今年溫哥華的夏天來得晚，走得也晚。整個九月份都是陽光明媚，暖洋洋的。直到九月底，才有些秋天的氣息。暖晴的天氣，對於膝關節炎的患者，可謂是求之不得的。一旦進入秋冬的寒濕季節，難免痛苦就增加了。
      膝關節骨性關節炎，是所有膝關節病中，患者人數最多的一種。通常，有以下幾個表現：
      1，下蹲、轉身、蹦跳、上下樓梯，久坐後站起，就會出現疼痛或疼痛加重，其他時間沒有痛感或疼痛不明顯。
      2，早上起床後，膝關節有僵硬感，稍稍活動後，有一定程度的減輕。
      3，膝關節屈伸的時候，會聽到哢吧、哢吧的彈響和滾珠的摩擦感。
      4，遇寒後，膝關節疼痛加劇，熱敷後通常緩解。
      5，關節變形，蹲下起不來，站着蹲不下。
      膝關節是體內較大而複雜的屈曲關節，在承受幾乎全部體重的同時，還要擔負腿部的各種運動任務。膝關節發病，首先是關節軟骨發生退行性變化，接着引起以骨質增生為主的關節病變，滑膜的炎症則是一種繼發性病變。
      中醫認為，膝關節骨性關節炎的發生，有內外兩種原因。內因主要有年老體弱，肝腎虧損，氣血不足。膝關節疾病與筋脈、肝腎、氣血密切相關。腎主骨、肝主筋，筋附骨。中年以後，肝腎漸衰，腎虛無能主骨，肝虛無力養筋。
      外因則有關節慢性勞損、外感風寒濕、輕微外傷等等。
      老張先生每年到這個季節，就開始要斷斷續續地來診所治療了。他是屬於這種年老體弱的多年老病號，天氣稍微一涼，就會腰膝酸冷。此外還會身倦乏力，盜汗。今年，竟然還把她三十歲出頭的女兒帶了過來。
      一問才知道，她女兒很喜歡運動，尤其喜歡網球和跳舞。以前有一點小小的膝關節扭傷，也沒有在意，這幾年每到陰雨天就會酸痛。舌質暗有瘀斑，脈沉。屬於氣血不足，同時還有血瘀。
      這種體質，在秋冬季節以及隨着年齡的增長，就很容易發作。
      張先生一邊治療，一邊絮絮叨叨地說她的女兒：“早就說，天涼不要穿裙子，年輕不覺得怎樣，等老了就受罪了，我可是嘗過這種疼的滋味，可是，哎，年輕人，就是不聽，一定要生病了，才知道。”
      女兒還有些不服氣，說：“我就是原來有些舊傷，和穿不穿裙子有什麼關係呀？”我解釋說：“還是有關係的。如果把中醫理論通俗地講，這種病，就是寒濕之邪積聚在關節裡，寒則凝，凝則瘀。當然適當的保暖是非常重要的。尤其是你這種氣血不足、氣滯血瘀的體質，是不能和別人一樣的。也許你在冬天看到有不少人穿着短褲在街上跑步，體質是不同的。”
      膝關節骨性關節炎的治療原則，通常是活血化瘀 、通絡止痛，以及滋補肝腎，養血舒筋。單純的針灸，有一定的效果，使用“雞尾酒療法”對於這種類型的疾病，是最能立竿見影的。
      尤其是張先生的女兒，一次治療之後，就感覺好了很多。我還是囑咐她：“儘管是是老生常談，你也要聽進去：第一注意保暖，不要美麗凍人；第二堅持治療，不要剛剛不痛，就不見蹤影了啊。”她笑着答應了。

      孫玉珩主任醫師
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