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秋風起 關節痛
( 2012-09-28 )



      今年溫哥華的夏天來得晚,走得也晚。整個九月份都是陽光明媚,暖洋洋的。直到九月底,才有些秋天的氣息。暖晴的天氣,對於膝關節炎的患者,可謂是求之不得的。一旦進入秋冬的寒濕季節,難免痛苦就增加了。
      膝關節骨性關節炎,是所有膝關節病中,患者人數最多的一種。通常,有以下幾個表現:
      1,下蹲、轉身、蹦跳、上下樓梯,久坐後站起,就會出現疼痛或疼痛加重,其他時間沒有痛感或疼痛不明顯。
      2,早上起床後,膝關節有僵硬感,稍稍活動後,有一定程度的減輕。
      3,膝關節屈伸的時候,會聽到哢吧、哢吧的彈響和滾珠的摩擦感。
      4,遇寒後,膝關節疼痛加劇,熱敷後通常緩解。
      5,關節變形,蹲下起不來,站着蹲不下。
      膝關節是體內較大而複雜的屈曲關節,在承受幾乎全部體重的同時,還要擔負腿部的各種運動任務。膝關節發病,首先是關節軟骨發生退行性變化,接着引起以骨質增生為主的關節病變,滑膜的炎症則是一種繼發性病變。
      中醫認為,膝關節骨性關節炎的發生,有內外兩種原因。內因主要有年老體弱,肝腎虧損,氣血不足。膝關節疾病與筋脈、肝腎、氣血密切相關。腎主骨、肝主筋,筋附骨。中年以後,肝腎漸衰,腎虛無能主骨,肝虛無力養筋。
      外因則有關節慢性勞損、外感風寒濕、輕微外傷等等。
      老張先生每年到這個季節,就開始要斷斷續續地來診所治療了。他是屬於這種年老體弱的多年老病號,天氣稍微一涼,就會腰膝酸冷。此外還會身倦乏力,盜汗。今年,竟然還把她三十歲出頭的女兒帶了過來。
      一問才知道,她女兒很喜歡運動,尤其喜歡網球和跳舞。以前有一點小小的膝關節扭傷,也沒有在意,這幾年每到陰雨天就會酸痛。舌質暗有瘀斑,脈沉。屬於氣血不足,同時還有血瘀。
      這種體質,在秋冬季節以及隨着年齡的增長,就很容易發作。
      張先生一邊治療,一邊絮絮叨叨地說她的女兒:“早就說,天涼不要穿裙子,年輕不覺得怎樣,等老了就受罪了,我可是嘗過這種疼的滋味,可是,哎,年輕人,就是不聽,一定要生病了,才知道。”
      女兒還有些不服氣,說:“我就是原來有些舊傷,和穿不穿裙子有什麼關係呀?”我解釋說:“還是有關係的。如果把中醫理論通俗地講,這種病,就是寒濕之邪積聚在關節裡,寒則凝,凝則瘀。當然適當的保暖是非常重要的。尤其是你這種氣血不足、氣滯血瘀的體質,是不能和別人一樣的。也許你在冬天看到有不少人穿着短褲在街上跑步,體質是不同的。”
      膝關節骨性關節炎的治療原則,通常是活血化瘀 、通絡止痛,以及滋補肝腎,養血舒筋。單純的針灸,有一定的效果,使用“雞尾酒療法”對於這種類型的疾病,是最能立竿見影的。
      尤其是張先生的女兒,一次治療之後,就感覺好了很多。我還是囑咐她:“儘管是是老生常談,你也要聽進去:第一注意保暖,不要美麗凍人;第二堅持治療,不要剛剛不痛,就不見蹤影了啊。”她笑着答應了。

 

      孫玉珩主任醫師
      電話:604-322-5858