我的病人趙太太，是個性格開朗外向的人，四十歲沒過兩年，健康狀況就每況愈下。
      首先是出現了睡眠問題，失眠、多夢，稍有動靜就驚醒，心臟會心動過速，“咚咚咚”地半天才恢復正常；原來大大咧咧，愛說愛笑的，現在變成了“小心眼”，一點小事也會放在心上，週末在家裡開Party，幾年前會請來三五十人，如今請來一家人都是個負擔，不僅思前想後的，體力也大大下降了；情緒忽高忽低的，有時候莫名其妙地就低落，還很容易多疑，想問題總是想負面的；和孩子發脾氣成了家常便飯。
      如果只是這些症狀，她本來沒有放在心上，一直以為是“太空家庭”太太們的通病。本來麼，遠離親友，獨自帶着孩子，異國他鄉的，這些小毛病還不是常見的？後來出現了血壓的波動，她才去看了家庭醫生。
      家庭醫生開始懷疑是否為更年期綜合症，但是做了各項檢查後，指標還都在正常範圍，月經也是規律的，於是只好對症治療，失眠抑鬱就用鎮靜和抗抑鬱藥，血壓高就用降壓藥。
      趙太太不甘心年紀輕輕就吃這麼多的藥，而且有可能會終身服藥，就跑來找我了。
      最初來見我的時候，趙太太心事重重的，壓力很大，問：“我在網上查了，這些就是更年期綜合症的症狀，我這麼早就開始更年期了嗎？我可看了資料，女人越早絕經，就越早衰老，心臟病、高血壓、癌症、糖尿病、骨質疏鬆等等都會馬上找上門來，發病率比絕經前大大提高。看了這些，我更胡思亂想地睡不着了。”
      從醫學理論上講，女性更年期多發生在45-55歲之間，但是隨着現代生活節奏加快，心理壓力加大，環境污染等因素，更年期年齡在不斷提前。
      從西醫的標準，就是按照絕經和月經出現不規律來判斷是否到了更年期。而目前有一些學派，已經關注到了即使沒有絕經，也有諸多更年期症狀，所以提出了“更年前期”的說法，把更年期分為絕經前期、絕經期（月經停止）和絕經後期（月經停止1年以後）三個階段。而對女性身體影響最大，生理和心理改變最多，感覺最痛苦的，正是第一階段。
      按照這個學派的標準，很多三十幾歲的女性，就已經進入了更年前期。除了趙太太的那些症狀以外，還有胃部不適：腹脹、腹瀉、便秘；頭暈、眼花、耳鳴；心慌氣短、胸悶不適，潮熱出汗；還有諸如記憶力減退、注意力不集中等等；皮膚也會干燥鬆弛，色斑增加，彈性減退，還會出現水腫。
      中醫認為更年期的病因就是經斷之年即將來臨時，先天腎氣漸衰，任脈虛弱，太沖脈衰，天癸將竭，導致機體陰陽失調，或腎陰不足，陽失潛藏；或腎陽虛衰。由於經脈失於溫養，出現了一系列臟腑功能紊亂的症候。
      在中醫裡面，更年期綜合症有個說法叫做“經斷前後諸證”。可見古人已經很人性化地把更年期劃分成不同階段，並非只按照絕經來確定。這種劃分階段的意義，在於對更年前期確診之後，進行對症的調整和治療，可以逆轉––即大部分症狀消失，並且大大推遲絕經期的到來。
      在我的臨床中，這樣的病例多不勝數。在西方，針灸治療更年期綜合症，已經得到廣泛的認可。趙太太聽了以後，信心大大增強，認識到更年期是一種自然的生理現象，並且已經有有效的手段進行調理和延緩，少了很多心理負擔，來治療時，見了同齡病友，都要開玩笑地問上一句：“你更了嗎？”

孫玉珩主任醫師
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