李小姐來就診時，有些難為情地對我說：“抱歉，醫生，我本來約的是我一個人來減肥，可是把我媽媽也帶來了。能不能請您一起看看？”
      我問明原委才知道，李小姐很愛美 ，夏天來了，想把粗壯的小腿減減肥，穿裙子時好秀秀美腿，結果她媽媽告訴她，她的小腿不是胖，而是有些浮腫。李小姐很好奇，問媽媽怎麼會知道呢，李媽媽在她小腿內側脛骨的平面上按幾秒鐘，再抬起來，就發現一個深深的坑，然後在自己的腿上，也同樣按出了坑。李小姐這才知道，媽媽已經很多年都有浮腫了。老人一直沒當回事，覺得年齡大了，是個自然現象。李小姐有些着急，就忙把媽媽一起帶來了。
      我說，雖然都是同樣的小腿浮腫，但是病因和治療都不一樣，老人的病因通常比較複雜，先來給老人看吧。
      通常造成老年人腿腳水腫的原因有：
      1，心力衰竭及腿部靜脈炎、關節炎是造成腿部慢性（長期）腫脹的主因。
      2，心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病。
      3，患有嚴重腎臟疾病的人。
      4，後期階段較嚴重的肝病。
      5，嚴重的甲狀腺機能不足也會引起全身性的身體浮腫，當然也包括了腿部。
      6，藥物引起腿部腫脹：甲睾酮（Testosterone，最常用作治療陽痿的藥物）；長期使用類固醇（治療關節炎、氣喘、癌症等）；雌激素；口服避孕藥；某些抗抑鬱劑（硫酸苯乙Nardil）；降血壓藥劑，甲基多巴（AIdomet）；以及用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。
      7，心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心臟手術之後而發生病變。
      通過問診，得知李媽媽是由於老年性高血壓，需要長期服藥，藥物引起的輕度水腫，診脈和舌象上看，也沒有什麼大問題。讓母女二人儘管放心。
      而李小姐年紀輕輕的，沒有上述任何一種誘因。我一邊診脈，一邊問她：“最近有沒有情緒低落，手腳冰涼，怕冷，尿急尿頻，脫髮，耳鳴，睡眠不佳，膽子也變小了，總擔心有什麼不好的事情發生？”
      李小姐驚奇地看着我，說，：“你簡直像算命一樣，這些我都有！”
      這是腎虛的表現，很多女性都有腎虛的問題。所以，李小姐不需要減肥，需要補腎，腎氣足，水自然就排出去了，小腿自然會瘦。同樣，如果老年人的腿腳浮腫找不到原因，也可以從腎虛的角度來進行治療。
      我用雞尾酒療法來給李小姐進行針灸治療，很快水腫消失，臉色也好了。她迫不及待地穿上飄逸的裙裾，露出了纖細的腳踝。

      孫玉珩主任醫師
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