腦出血，俗稱“腦溢血”，屬於腦猝中（腦中風）的一種，指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，是中老年高血壓患者常見的嚴重腦部並發症。腦出血最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發，故大多在活動中突然發病，主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
      目前世界逐漸步入老齡化，腦出血已成為較為廣泛發生的急症重症，中國每年因為腦出血死亡的患者約占全部疾病死亡的20%左右，嚴重威脅人類的生命和健康。隨着生活水平的逐漸提高，高血壓、糖尿病、高血脂等疾病逐漸多發，腦出血的發生率也逐年提高，且男性高於女性。隨着醫學知識的遍及，相當部分患者逐漸瞭解到健康的生活習慣、定期的健康體檢對預防腦部嚴重並發症的重要性，但還有部分患者由於醫學知識匱乏，不能夠較全面的瞭解有關腦血管病的相應知識，就不能有效預防腦猝中的發生，甚至發病後也不積極有效的治療，從而耽誤了最佳治療和康復時間，造成不可挽回的損失。
      腦出血屬於高血壓病的一種最嚴重也是最高級別的並發症之一，可在短時間內出現極為嚴重的症狀，甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動，造成患者死亡。在高血壓病長期作用的基礎上，任何可以誘發血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發生。
      （1）氣候變化：
      腦血管病的發生在季節變化時尤為多見，如春夏、秋冬交界的季節。現代研究證實，季節以及溫差變化可以影響人體神經內分泌的正常代謝，改變血液粘稠度，使血漿纖維蛋白及腎上腺素升高，致血管痙攣和脆性增加、血壓的波動，最終導致腦出血的發生。
      （2）情緒改變：
      情緒改變是腦出血的又一重要誘因，包括極度的悲傷、興奮、恐懼等。多數腦出血患者發病之前都有情緒激動病史，主要是由於短時間情緒變化時出現交感神經興奮，心跳加快、血壓突然升高，使原本脆弱的血管破裂所致。
      （3）不良生活習慣：
      吸煙對人體健康影響得到世界衛生組織公認，長期吸煙可以使體內血管脆性增加，對血壓波動的承受能力下降，易發生腦血管破裂。而長期飲酒可引起血管調節障礙，血管內皮損傷及脂質沈積，也易發生腦出血。此外，過度勞累，缺少鍛煉，也會使血粘度增加，致腦出血的發生。
      腦出血的發生較為複雜，部分患者由於長期各種基礎疾病的作用，也可在安靜狀態下發生腦出血。所以，在顧及其他所有誘因的基礎上，特別強調的就是高血壓必須得到有效的控制，才能有效的避免高血壓腦出血的發生。
       （末完待續）
 

      周俊青主任中醫師
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