老吳先生是我多年的病人，下午打來電話，是幫他的兒子約診。小吳三四十歲，正值壯年，怎麼也會來看病呢？原來，小吳患上了痛風。痛風是由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇指關節，踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢。痛風可以出現腎臟損害。據統計，痛風病人20 % —25 %有尿酸性腎病，而經屍檢證實，有腎髒病變者幾乎為100 %。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石，同時還會誘發高血壓、心髒病和糖尿病等多種並發症。
      痛風顧名思義，多發人體最低部位的關節劇烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了，所以叫“痛風”。這種病，多發於40歲的男性。我問小吳：“最近是不是常去吃燒烤和啤酒？”小吳回答說：“沒錯！溫哥華的夏天終於來了，一年就是這有數的幾個晴天！”所以，一到週末，小吳就和親朋好友，帶着燒烤爐，來到公園、海灘，邊吃燒烤，邊喝啤酒。甚至在家裡的晚餐，他們也是常常在後院烤肉和海鮮，再來幾瓶啤酒加冰。我告訴小吳，有一個公式，就是：男性+燒烤+啤酒=痛風。這是因為海鮮、動物內臟以及大部分肉類、啤酒都是高嘌呤食物，而痛風作為一種急性關節炎，產生的原因就是嘌呤代謝異常導致高尿酸，啤酒內含有的核酸也最終分解為尿酸，燒烤加啤酒的食品組合，使得患痛風的風險大增。
      在中醫裡，很早就有對痛風的論述。元·朱丹溪《格致餘論》雲：“痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其後或涉水或立濕地……寒涼外搏，熱血得寒，汗濁凝滯，所以作痛，夜則痛甚，行於陽也。”本病以先天稟賦不足、後天調攝失養，造成臟腑功能失調為發病基礎，以外感邪氣、跌打損傷為發病外因，濕熱、痰濁、瘀血互結為發病特點，初則屬於實證，久則正虛邪實，或虛實夾雜。症狀早期表現在肢體、關節經絡，繼則侵蝕筋骨，內損臟腑。根據中醫的辨證分型，痛風有五種類型：分別是濕熱痹阻、風寒濕痺、痰瘀阻滯、脾腎陽虛、肝腎陰虛。針對風濕熱痺證，治法為清熱通絡，祛風除濕；針對風寒濕痺證，治法為祛風散寒，除濕通絡；針對痰瘀痹阻證，治法為活血化瘀，化痰通絡；針對氣血不足，肝腎虧虛證，治法為補益氣血，調補肝腎，祛風勝濕，活絡止痛。
      小吳在做治療的時候問：“是不是以後我就不能再吃燒烤了？”我說：“茶、咖啡、魚、肉、海鮮都在限食之列。不僅燒烤要少吃，火鍋也要少吃。如果實在喜歡燒烤，可以用玉米、蔬菜來替代。尤其要多吃一些富含維生素C的蔬菜和水果。”小吳接受了我的建議，說：“我明白了，其實，享受溫哥華的夏天，也並非只有吃燒烤啊，還有更多的健康的方式呢！”

      孫玉珩主任醫師
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