人們常會遇到這樣的事，一些老年人清晨一覺醒來，卻發現一側肢體麻木無力，活動不靈活，甚至完全偏癱，或伴有不會說話等症狀，急送醫院檢查，醫生診斷為“腦卒中”，亦即人們熟知的“腦中風”。
      腦卒中（Stroke）俗稱腦中風，是一種突然起病的腦血液迴圈障礙性疾病，又叫腦血管意外，是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液迴圈障礙，臨床表現為一過性或永久性腦功能障礙的症狀和體征。古人將此類疾病用比喻的方法為疾病命名，“中”為打擊之意，“風”善行而數變，又如暴風疾至，“中風”就此得名。
      腦中風是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，中醫學將其列為“風、癆、臌、膈”四大疑難病之首，此病發病率高、致殘率高、死亡率高。目前腦血管病已成為第一位致殘和第三位死亡原因，緊隨心臟病和癌症之後，且發病有逐年增多的趨勢。據統計，中國每年有150萬～200萬新發腦卒中病例，每年因中風死亡者約120萬，幸存700余萬人中，約90%有不同程度的功能缺失，這些幸存者當中有相當的比例伴有多種危險因素，是復發性卒中的高危個體，而中風每復發一次，加重一次，且腦卒中幸存者的壽命也會急劇減少。
      腦中風給人類健康和生命造成極大威脅，給患者及家庭帶來極大痛苦。充分認識腦中風的嚴重性，提高腦中風的治療與預防水平、降低腦中風的發病率，致殘率和死亡率非常重要。
      心腦血管疾病的發生表面看是防不慎防的突發事件，其實，它的形成經歷一個很長的發展時期。一個人從正常的動脈到無症狀的動脈硬化需要十幾年的時間，從動脈硬化到心腦血管疾病的發生卻只需要幾分鐘甚至幾秒鐘的時間，所以這種疾病雖然常常令人措手不及。但另一方面，這種疾病又給人一個很長時間的預防和保健期，如果我們能認識到心腦血管疾病的成因，認識到它的發展過程，就能在很大程度上預防心腦血管疾病的發生，減少我們的痛苦。
      腦卒中分為缺血性和出血性兩大類，由血管阻塞引起缺血性腦中風又稱腦梗塞，占中風的70%-80%，指局部腦組織因血液迴圈障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病；也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液迴圈進入腦動脈或供應腦血液迴圈的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱腦血栓，後者稱腦栓塞。出血性腦卒中分顱內出血（ICH）和蛛網膜下出血（SAH）。出血性腦卒中的死亡率大大高於缺血性腦卒中。
      （末完待續）
 

      周俊青主任中醫師
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