很人多覺得遠視眼比近視眼危害小，其實遠視眼是屈光不正中較嚴重，但又很容易被忽略的一種情況。一是，遠視眼多發於嬰幼兒期，自覺性差，如果家長不能及時發現，錯過最佳的矯正時間窗（5-7歲以前），會造成弱視和斜視，導致終生的視力殘疾；二是，輕度（隱性遠視）的遠視眼，年輕時還可以應付，中老年後如果不能及時矯正，會因視疲勞過度引起一系列嚴重的眼病如白內障、青光眼、眼底病，甚至失明。
      遠視眼如果視力正常，又無自覺症狀，不需處理。如果有視力疲勞症狀或視力已受影響，應配戴合適的凸透鏡片矯正。遠視散光兒童是否需要配鏡，應由醫生根據患兒的具體情況而定，一般視力減退伴視力疲勞或有斜視發生者必須配鏡矯正。遠視程度較高的，尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。由於兒童的調節力很強，為了能準確地測知兒童屈光性質與程度，一般都需要用睫狀肌麻痹劑散瞳後驗光，其他的驗光方法如原瞳孔驗光、快速散瞳驗光對兒童來說都是不準確，不可取的。如果眼鏡度數不準則起不到治療作用。隨着眼球的發育，兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢，6歲以前，遠視兒童應每半年檢查一次，6歲以後可一年查一次，以隨時更換合適度數的眼鏡，切忌一副眼鏡戴到底。所以，要抓緊8歲以前的黃金時機，到12歲以後再配鏡，視力提高就很困難了。
      散光治療，一般輕度而無症狀者可不處理，否則，也應配柱面透鏡片矯正，近視性散光用凹柱鏡片，遠視性散光用凸柱鏡。
      中醫將“屈光不正”稱為“能近怯遠症”，主因心陽耗損，氣虛神傷或肝腎兩虛，目失濡養，以致神光衰微，光華不能及遠。中醫認為眼與全身臟腑、經絡聯繫密切，針灸配合耳穴貼相關腧穴，激發機體反應及調節機能而起作用。針灸能顯著緩解眼周肌群痙攣，恢復其調節能力，並有效調整紊亂的神經體液調節，改善眼組織的營養代謝，從而提高視覺細胞的敏感性及視神經傳導功能和大腦視中樞視覺分辨力，進而有效地提高視力，多年臨床證明其治療安全有效，對輕中度屈光不正不失是一種有效的治療措施，堪稱為綠色治療方法。 (完)

      周俊青主任中醫師
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