由於太多的青少年患近視，許多年輕的爸爸媽媽也擔心自己的小寶貝會得近視，其實，嬰幼兒的近視眼很少，發生率僅1-1.5%，這類近視眼為病理性近視眼，而90%以上的學齡前兒童是遠視眼，這其中絕大多數是生理性的，只有20%-25%的遠視是異常的，亦說是病理性的，它是導致兒童視力低常及眼發育不良的主要原因。
      為什麼絕大多數的兒童會是遠視眼呢？這與兒童眼睛發育有關。嬰兒出生後，眼球小，眼軸短，幾乎都是遠視眼，或兼有散光。所以，學齡前兒童眼軸（前後徑）大多短於縱、橫軸，呈一扁球形，是遠視型眼球，到6-8歲時，才逐漸長成三軸長相等的正球體，即正視型眼球（正常眼球），此時，視力呈正常，即無遠視、近視和散光。如果眼軸繼續延長超過縱、橫軸，呈長球形眼球，那就是近視型眼球。
      學齡前兒童的眼睛在生長發育中有一定的生理遠視，是眼發育的正常過程，它的正常值為：3-4歲遠視200度以內，4-5歲遠視150度以內，6-8歲遠視100以內，超過這個範圍則視為異常的或病理性遠視。從光學角度，眼軸每短1mm，遠視增大300度，每長1mm，近視增加300度。
      病理性遠視是眼發育異常的表現，這類遠視會進一步影響眼的正常發育，使之處在一個不良的惡性循環中。遠視度數越大，雙眼度數相差越大，對眼的生長發育影響也越大，主要表現為：
      1．視力低常；正常兒童視力為-4歲≥0.6，4-5歲≥0.8，5-6歲≥1.0，低於上述標準稱為視力低常。
      2． 弱視；即眼無器質性病變，戴鏡視力不能矯正達0.8以上；
      3． 斜視及其他視功能障礙；　
      散光也是眼睛的一種屈光不正，與角膜的弧度有關。人類的眼睛並不是完美的，有些人眼睛的角膜厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致，這樣，光線便不能準確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像，這種情況便稱為散光。散光屈光度數低者可無症狀，稍高的散光可有視力減退，看遠、近都不清楚，似有重影，且常有視疲勞症狀。
定期視力檢查是及時發現兒童視力低常的有效措施，視力低常應及時就醫診治。如果發現孩子看電視眯眼、歪頭看東西或要走得很近才看清物體，家長就要警惕孩子是否有屈光不正，應該去看醫生，排除眼睛疾病後進行驗光配鏡。處在生長發育期的眼睛有很強的可塑性，由遠視所引起的兒童弱視、斜視及其他視功能障礙，只要能及早發現，並及時採取正確的醫療干預和矯治，完全有可能使之恢復正常，所以年輕父母對孩子異常的病理性遠視要有足夠的重視。

      （末完待續）

      周俊青主任中醫師
      電話：778-868-9312