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美最高法院挺健改法案
( 2012-07-06 )



奧巴馬隨即在白宮發表講話。美聯社

      美國最高法院日前就總統奧巴馬推動的醫療保健改革法案,作出歷史性判決,裁定醫改法案的核心內容(包括強制醫保條款)並無違憲,奧巴馬稱這是全美國的勝利,但共和黨人表示要推翻該醫改法案。
      這是奧巴馬的一大政治勝利,為其連任競選運動打了一支強心針。有分析員更預期,裁決會成為送奧巴馬到白宮連任四年的直通車票,共和黨總統候選人羅姆尼則少了一個可以攻擊奧巴馬政績不佳的彈藥庫。
      據報道,這是繼2000年美國總統大選計票爭議以來,最受全美矚目的最高法院判決。奧巴馬推動的醫改法是美國醫療保險制度近50年來的最大變革,也是奧巴馬第一任總統任期的最重要政績。
      美國是目前發達國家中,唯一一個沒有建立全民醫療保險的國家,有3200萬美國人未享有醫療保險服務。2008年,奧巴馬競選時就承諾,將醫療保險覆蓋至每一個美國人。2009年,奧巴馬提交醫改法案,法案中個人強制參加醫保規定絕大多數美國人在2014年起必須購買保險,否則會遭到罰款。但共和黨人認為此舉將會擴大政府赤字,且該法強制所有人納保的規定,形同擴大政府干預人民生活的權力,有違反美國憲法之虞。雙方爭論不下,鬧上最高法院。


      保守派首席大法官投關鍵贊成票
      由5名保守派及4名自由派法官組成的最高法院法官團,以5票贊成4票反對,裁定醫改法案未有違憲,屬保守派的首席大法官羅伯茨(John Roberts)投下重要的第五票贊成票。
      裁決意味着,自2014年起,在現有基礎上,醫保將覆蓋剩余的約3200萬美國人,使95%的美國人獲得醫療保障,幾乎實現了全民醫保。作為醫改法案最核心的內容,“強制醫保”條款旨在吸納更多民眾,特別是健康人群投保,降低整體保險賠付風險,從而有效降低保險費率。它的過關意味着醫改大部分內容合乎憲法,高法不用再就它們單獨裁決。
      此外,高法還認定,法院有權就“強制醫保”條款的合法性作出裁決。“強制醫保”要到2014年才會生效,按照相關法律,在此之前法院無權就其合法性作出裁決。高法認為,這一規定並不適用。不過,9位大法官否決了奧巴馬醫改中的“醫療援助擴大化”的條款,認為州政府可以有選擇性地落實該條款。
      這次醫改判決足以左右11月初舉行的總統大選選情,在公布判決後,奧巴馬競選總部的氣氛猶如過新年般充滿歡樂氣氛。奧巴馬當即在白宮發表講話,歡迎最高法院對醫療保險改革大部分條款合乎憲法的裁決,稱最高法院的判決是“全美國人的勝利”,法院的判決支持有能力的人購買保險的原則,而他會繼續實施與改善醫療保險。
      而共和黨總統候選人羅姆尼許諾將撤銷最高法院放行的醫改法案,他承諾,一旦當選總統,他將在入主白宮第一天採取措施,推翻醫改的程序。