風濕免疫性疾病一直是讓廣大患者最為頭疼的疾病之一，因為對疾病的不瞭解而亂投醫、亂吃藥、不注意日常護理，從而加重病情、延誤治療。   
      那麼，類風濕關節炎到底是一種什麼病呢？從大概念上說，它是一種風濕病。按中醫的說法，就是受風和着濕造成的疾病。現代醫學認為它是一種自身免疫病病，就是自身免疫系統和自身組織發生戰爭，簡言之就是免疫功能紊亂。
      所以，類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病，是以關節和關節周圍組織非化膿性炎症為主的全身性疾病，常伴關節外症狀。
      滑膜炎持久反復發作，可導致關節內軟骨和骨的破壞，到了中、晚期則很難治癒，容易導致關節變形功能障礙甚至終身癱瘓，血管炎病變累及全身各個器官，因而被稱為“不死的癌症”，是造成人們喪失勞動力和致殘的主要病因之一。
      類風濕關節炎97%以上的患者都根治不了，但是99%患者都能達到很好的控制效果。
      流行病學調查中國有類風濕關節炎患者有400多萬，類風濕關節炎多見於女性，女性病人是男性病人的三倍，發病高峰30到50歲。
      急性類風濕性關節炎常侵害兒童與青年，初次發病多在5-15歲之間，復發多發生在初次發病後的3-5年之內，因此，復發多見於25歲之前，但不少病人可遷延到中、老年期。

      類風濕關節炎都有什麼表現？ 
      類風濕關節炎是一種以慢性關節性病變為主要表現的全身性自身免疫性疾病，發病一般呈隱匿性，疾病過程很緩慢，初期不易引起注意，除小關節腫痛外，常有乏力、食欲不好、低熱、全身不適、手足麻木、體重減輕等症狀。
      主要特征是以小關節發炎、腫脹和功能障礙為主的多關節病變。關節病變多呈對稱性，常導致關節破壞、畸形，最終造成不同程度的功能障礙，主要侵犯關節滑膜，其次還可侵犯漿膜、心、肺、動脈、神經、眼等結締組織。 
      類風濕關節炎分為三型，不同類型表現有所不同：
     （一）隱匿型：占類風濕關節炎病人總數的60-70%。緩慢起病，常于數周或數月內逐漸起病，表現為掌指關節和腕關節的疼痛、腫脹和僵硬，可伴全身不適和乏力、低熱、食欲不振、體重下降等。
     （二）急性型：占病人總數的8-15%，病人能明確指出症狀出現的具體日期或在某幾天之內，表現為對稱性多關節腫脹、疼痛，活動受限，發熱，淋巴結腫大等，病情往往較重。
     （三）中間型：占類風濕病關節炎病人總數的15-20%，症狀常在數日或數周內出現，介於隱匿型和急性型之間，周身症狀比隱匿型病人要多。
     （末完待續）

      周俊青主任中醫師
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