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頸肩疼痛警惕患癌
( 2012-02-24 )



說起頸肩部疼痛,人們自然而然會聯想到肩周炎。其實不然,有時頸肩疼痛也可能是其他疾病甚至癌症的病症。因此,當出現頸肩疼痛,尤其是當頸肩痛經久不癒或逐漸加重時,應及時就診。

      退休工人張先生向來體健,半年前出現右頸肩部疼痛,後來症狀逐漸加重。他以為是肩周炎,針灸、推拿、貼膏藥,能做的都做了,疼痛卻日益加重,最後發展到夜不能寐。更為奇怪的是,張先生的臉部也出了問題,一側眼瞼下垂,且面部無汗。後來,張先生到醫院就診,經過全面檢查,他被告知為肺尖癌,且已侵犯鄰近的椎骨、肋骨和神經。
      肺癌最常見的症狀是咳嗽、咯痰、痰血等呼吸系統症狀,而張先生所患的是特殊部位的肺癌,因生長在肺尖部,故稱之為“肺尖癌”。據《廣州日報》報道,此病多發生於中老年男性,右側較左側多見。雖起源於肺部,但由於腫瘤生長位置的獨特性而使其肺部症狀較少,肺外症狀相對較多。其主要表現為:因腫瘤浸潤、壓迫胸壁以及神經根引起的上肢、頸肩部劇烈和頑固性疼痛;壓迫頸交感神經引起一側眼瞼下垂、瞳孔縮小、同側面部和上肢無汗等。有時可出現同側面部潮紅和多汗等症狀。隨病情的發展,肺尖癌的肺部症狀也會表現出來,如出現咳嗽、咯血、呼吸困難等。
      事實上,肺尖癌與肩周炎有很大區別。首先,二者的分布區域不同。大約95%的肺尖癌患者首發症狀為肩部、肩胛骨和脊椎邊緣的局限性疼痛,可向上放射至頸部及頭頂部,向下放射至肩胛骨內側、腋部、胸前部和上臂內側。而肩周炎的疼痛部位相對局限,當氣候變化或勞累後,疼痛可加重。
      另外,二者的性質和程度也不相同。肺尖癌的頸肩部疼痛多呈進行性加重的劇烈和頑固性疼痛,一般藥物不易緩解,但患者用健側手支撐患側肘部有可能消除部分疼痛。疼痛時還常常伴有上肢麻木、感覺異常、手部肌肉萎縮和一側眼瞼下垂等。而肩周炎則很少會出現上述症狀,但常伴有患肩怕冷及肩關節活動受限,以肩關節的外展、上舉、內外旋活動受限為主。