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走出關節炎的防治誤區(四)
( 2012-02-24 )



      誤區十:對肥胖加重骨關節炎認識不足
      減輕體重、減少關節的負重,在骨關節炎的治療中起著十分重要的作用,但這一點很少被人們認識。有資料顯示肥胖者骨關節炎發生率—12%~43%。超重者中,男性患骨關節炎的機會比標準體重者高1.5倍,而女性則高2.1倍。進入老年後,男性患嚴重膝關節炎的危險性增加1.9倍,女性增加3.2倍。由於體重或負荷主要集中於膝關節內側,致膝內側軟骨受損最嚴重,所以在骨關節炎中,膝關節炎發病率最高,同時也提示肥胖是致嚴重膝關節炎的危險因數。因此,減重在骨關節炎防治中有積極的意義。研究顯示,10年中體重減少5公斤,可使膝關節骨關節炎的發生率減低50%。患有骨關節炎的患者應儘量將自己的體重減至標準範圍以內,簡單計算標準體重的方法是:體重(公斤)=身高-105  


      誤區十一:自我保健和防範意識薄弱
      只注重治療而忽視對關節的保護意識,殊不知,大多關節病變與勞損有關,所以加強對關節的保護意識,對提高療效,控制病情,防止復發都有非常重要的意義。
      1、缺乏有目的鍛煉:必須是有目的進行相關肌肉鍛煉,以增強肌力及肌肉的協調性,從而提高關節的穩定性和活動的範圍,對減少損傷及病情恢復有很重要的意義。
      2、儘量減少勞損:無論是睡眠、休息,還是學習、工作,甚至日常一些動作,都要保持脊柱的正直,儘量不要長時間保持一個體位和姿勢。對長期伏案或必須特定姿勢工作者,需定期改變體位及伸展肢體的動作,防止勞損;改變枕高枕睡軟床的習慣,同時不要貪涼受凍,儘量減少關節的負重和磨損,如膝、踝關節炎患者平日要儘量避免上、下樓梯,長時間下蹲、站立、跪蹬和爬山及遠足等對關節有損傷的運動,尤其在關節腫痛時更應避免。可以選擇游泳、騎車、做體操等關節負重較輕的運動。恰當的按摩,有利於疲勞的恢復及肌肉、關節的放鬆,但必須由專業醫生操作,否則,不但起不到治療效果,還可能加重病情。老年人常有骨質疏鬆,若按摩用力不當或過重,有可能加重損傷甚至造成骨折,特別是對頸腰椎背脊按摩,如果方法不當或過重有可能致脊髓及神經損傷,嚴重者可能造成截癱。
      3、穿鞋有講究:對有腰腿關節痛的病人穿適當的鞋也非常重要。平底鞋,並不是最佳選擇,平底鞋行走時,體重會過多地壓在腳後跟上,走路時間長了,上傳的衝力可能會產生足跟、踝、膝、髖、腰等部位的疼痛和不適,久之,便可出現骨關節炎的表現,有時還會產生頭痛、頭昏等。對平足的人,由於足弓的緩衝作用下降,極易出現跟膝痛,還可能因腳用力不當時造成骨折。所以對久站或久行工作的人穿鞋要講究,最好穿高出前掌2釐米左右的軟底鞋為佳,這樣可以減輕重力對關節的衝擊,減輕關節的磨損,避免和推遲骨關節的發生。
     (末完待續)
      周俊青主任中醫師
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