民間自古有“百病從寒起”、“風為百病之長”之說，可見人們早已認識到人對風、寒變化是最敏感的。一般而言，人體對氣候變化有一定的適應能力，但對驟變而來的溫差、干溼和氣壓變化，人體生理機能往往因調整不及而容易誘發疾病，這就是中醫所言的“六淫致病”即“風、寒、暑、溼、燥、火”致病。特別是一些老人或伴有糖尿病者，神經系統反應遲鈍，對瞬變的天氣反應不及，保暖措施不夠，致肢體血管收縮，心率加快，心臟負荷增大，血壓增高，繼而也增加中風的危險。
　　臨床資料顯示，在氣溫驟降的72小時內，是心腦血管疾病高發期，尤其對於有中風危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的中老年人來說，天氣驟冷是一個不可忽視的誘病因素。
　　熱脹冷縮是人們熟知的一種物理現象，溫度的降低會導致人體內血管的強烈收縮。而大多數老年人本來就存在動脈硬化、血管狹窄，當天氣降溫時，血管收縮使得原本狹窄的血管變得更加狹窄，更易形成血栓；再者，強烈的血管收縮也可引起血壓驟然升高，從而使老年人本來脆弱的血管破裂，發生腦出血。其次，當氣溫下降時，人體交感神經興奮，體內去甲腎上腺素分泌增加，而這種物質可使血管強烈收縮，同樣也增加了中風、冠心病的危險。
　　中風是“腦卒中”的俗稱，是由於腦血管破裂出血或堵塞而造成的腦血管意外，臨床發病率約1-2%，以老年人居多，近年有明顯的年輕化趨勢，這與現代人工作壓力大、情緒緊張、生活不規律有很大關系。那種認為腦卒中是老年病，中青年人無需擔憂的想法，顯然是不正確，甚至是危險的。
　　中風一旦發生往往后果嚴重，據統計，約有3/4中風患者不同程度地喪失勞動力，其中，重度致殘者約占40%，是當今世界公認的危害人類健康最嚴重的疾病之一，是老年人的頭號殺手。
　　此值寒冬來臨，注意保暖防寒對預防心腦血管病顯得尤其重要，特別對已患有心腦血管病的患者，更不宜太早去戶外晨練，冬季盡量減少戶外活動，且戶外活動的時間不宜太久，一般不可超過1小時，并穿足衣服，并配戴帽、圍巾和手套，不宜去過冷的地方旅游。
      腦卒中的發生，無論是初發還是再發，高血壓都是一個密切相關的危險因素。研究顯示：在控制了其他危險因素后，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病的相對危險增加49%。因此，在降溫換季時，高血壓、心臟病、糖尿病等高危人群應密切關注血壓變化，及時服藥及調整藥量，并嚴格遵守醫囑，勿自行增減藥量，因高齡高血壓患者自動調節功能差，急速而大幅度降壓也易致腦缺血而發生腦卒中。
    （末完等續）
      周俊青主任中醫師
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