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檢測乳癌太頻繁有害無益
( 2011-11-25 )



加拿大預防保健專責小組建議本國婦女,可以減少檢測乳癌頻率。圖為一婦人正在接受乳房X光檢查。

      根據加拿大新的檢測乳癌指引建議,加拿大婦女可以減少檢測乳癌之頻率。如果婦女沒有患病征兆,醫生應完全停止例行乳房檢查。新指引建議年齡介乎40至49歲一般風險婦女,不用接受例行乳房X光照相檢查(mammography)。對於50至74歲年齡組別的婦女,可以由每隔一年接受一次檢查,延長至每隔兩至3年。
      以往婦女接獲的信息,是例行乳房X光檢查可以挽救生命。但加拿大預防保健專責小組主席、愛民頓亞伯達大學醫學系教授托恩利(Marcello Tonelli)醫生指出,50至69歲之間的婦女接受例行檢查的絕對好處“仍屬細小”,而且有頗大機會出現檢測結果錯誤判斷,造成很多不必要的、損及健康的跟進診治。
      他說,在一些情況下婦女的部分或全部乳房被切除,但實際上她們並沒有患癌。托恩利表示婦女需要平衡乳房X光照相檢查的利弊。他說:“我們並不是說乳房X光檢查對診斷乳癌沒有功用。我們認為這是一種對抗乳癌可能有用的工具,但我們必須告訴她們有關的風險及好處,讓她們知道兩者是並存的。”
      托恩利又指出,從數據看來,檢查結果遭誤判的機率,可能高於婦女因接受檢查而獲救的機會。他說:“檢查有實際益處,但與被誤判的風險相比,益處是相對較小的。”
新指引又反對醫生經常為婦女作乳房癌症檢測,也反對婦女每月自行檢查乳房。這有異於過往的指引。
      乳房X光檢查可以偵出小腫瘤,小腫瘤對治療易作出反應,但腫瘤不過分迅速惡化,偵出與否都沒有太大關係。而且無證據證明醫生對無病征婦女進行例行檢查,有助預防乳癌死亡。