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天氣變冷 謹防面癱(下)
( 2011-11-25 )



      特發性面癱從發病到康復,通常經歷炎症滲出、水腫、吸收及神經功能康復過程,因此,面癱恢復也需要一定的療程,特別是對較嚴重的Hunt氏面癱,更需較長的療程才能獲效及獲愈。遺憾的事,部分患者往往沒有足夠的耐心與信心,看到病症沒有明顯好轉,就放棄了正規治療,病急亂投醫,頻繁更換醫療方案,偏聽偏信能“速治”的偏方、偏法,結果反而耽誤了最佳治療時期,使原本能完全康復的面癱失去完全治癒的機會,留下不可逆轉的後遺症,很令人惋惜。事實上,如果能及時正確治療, 85%以上的面癱都能得到理想的康復。
      面癱的治療,特別強調中西結合治療。急性期的面癱一旦確診,若無藥物禁忌,應儘早足量使用激素以縮短急性期限,最好在發病24小時內運用,這對縮短療程、提高治愈率、減少後遺症均有積極意義。
      面神經受損程度取決於面神經炎症水腫的程度和持續時間,急性期的長短對面神經的恢復起到了決定性的作用,10 天左右炎症得到控制,則1 個月內可以痊癒;半個月以上未控制者,則痊癒的時間明顯推後或不能完全恢復;年齡大合併糖尿病則急性期明顯延長。
      針灸治療面癱歷史悠久,療效確切,無副作用,世界衛生組織(WHO)將針灸列為治療面神經麻痺的首要方法。用針灸治療治療面神經麻痺可調節面部經脈氣血,疏風散寒通絡,氣血條達,經筋得養,面癱自複。
  大量臨床顯示,急性期儘早針灸介入,是促進面癱最大程度恢復的至關重要的時機,早期恰當的治療是本病快速完全恢復的關鍵。急性期給予面神經一個適當刺激,使受壓面神經產生興奮,增強肌纖維收縮,加速面神經局部的淋巴和血液循環,以促進面神經炎症和水腫的吸收,縮短面神經受壓時間。
 面癱療效及預後與面神經受損節段、治療時機和治療方法密切相關。嚴重面癱被擔擱後是不可能完全治癒的,即使扁鵲再生。因此, 國內有人提出應把麵癱當急症治,特別對頑固性的面癱,強調中西結合綜合治療,儘早給予干預機制,這對縮短療程,提高治愈率非常重要。
  面癱多在1個月-6個月間恢復,85%以上可徹底恢復或恢復比較好,少數病人可能恢復不理想,極少數病人可能完全不能恢復。恢復不理想者,常見於治療不及時者,特別嚴重的面癱如部分Hunt氏面癱者,另外如多次面癱者,年老體弱及伴糖尿病、高血壓者者。  
  恢復不理想者可能產生並發症或後遺症,如永久性面癱、面肌痙攣、聯帶運動、攣縮、鱷魚淚征、眼睛干燥、聽覺和味覺改變等。
      面癱患者,除及時正規治療外,治療期間,還需調暢情志,注意不要疲勞及用眼過度,飲食忌生冷辛辣,外出需避免面部吹風受涼。另外,每天用熱毛巾敷捂患面,並做面肌的主動及被動運動,如輕輕按摩面部及閉眼、收縮口角等動作,以利於面神經功能的恢復。
      周俊青主任中醫師
      聯繫電話:778-868-9312