慢性胃炎應如何治療？ 　
　　首先消除胃炎不算病的麻痺思想，認識這一隱患的危害，無論急、慢性胃炎，飲食、治療都非常重要。一旦確診為慢性胃炎，定期胃鏡復查也非常重要，一般一年復查一次，對伴重度不典型增生或重度腸腺化生，至少半年復查一次。
　　由於大部分淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為萎縮性胃炎。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但早期亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療。
　　近來越來越多的臨床資料顯示，慢性萎縮性胃炎確與胃癌有密切關系。 臨床大量資料顯示，萎縮性胃炎病人胃癌發病率顯高於對照組。隨對胃癌的深入研究，特別是對早期胃癌的組織學及組織生化學研究，已經證明慢性萎縮性胃炎的胃黏膜腸化生，可移行為癌組織，從而進一步證實了胃炎與胃癌的關系。

　　一、消除病因　
　　祛除各種可能致病的因素，如避免對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，忌煙酒、濃茶，進食宜細嚼慢咽，定時定量，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患等。

　
　　二、西醫治療
　　慢性胃炎西藥治療主要以抑制胃酸、殺滅幽門螺杆菌、保護胃黏膜、幫助消化等為主。常用抑制胃酸的藥物有雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克、奧美拉唑等；殺滅幽門螺杆菌常用抗生素有阿莫西林、羅紅霉素、甲硝唑、替硝唑、枸櫞酸鉍鉀等。胃黏膜保護有硫糖鋁、施林顆粒、養胃沖劑、維素、胃復春等。助消化及胃腸動力藥常用嗎丁、西沙必利、胃復安和各種消化等。有膽汁反流者可給硫糖鋁及胃腸動力藥，以中和膽鹽，防止反流。萎縮性胃炎應忌用制酸劑，可給予養胃沖劑、維素、胃復春等，伴惡性貧血者給予維生素B12和葉酸。對萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度腸腺化生，尤其是大腸型腸腺化生者可考慮外科手朮治療。

      三、中醫治療
　　中醫十分注重脾胃，調理脾胃是中醫的特長，中醫認為脾胃為后天之本，氣血生化之源，因此，許多病都通過調脾胃后天來實現，相比西醫的“對因施治”，中醫的“整體觀”及“辯證論治”，對多系統、多器官疾病，尤其是原因復雜或不明以及功能失調的慢性病、疑難病，中醫更見長。
　　中醫對慢性胃炎實行辨證論治，不同病機的“胃病”，施以不同的藥方及治法，這就是中醫的“同病異治”及“因人施治”。如脾胃虛寒者以黃建中湯加味；脾胃溼熱者以香砂調中湯主治；脾胃陰虛者則以沙參麥門冬湯治之；而肝胃不和者則以芍藥甘草湯加減；胃絡瘀阻者施以吳茱萸湯合蒲黃散。中醫針灸具有良性雙向調節作用，對調整胃腸功能，加強胃腸動力療效甚好，對胃痛、噯氣、泛酸、腹脹、腹瀉、便秘包括小兒厭食、偏食、積滯、疳積等有很好療效，已為WHO（世界衛生組織）確認并推荐為針灸的優勢病種。
　　穴位注射療法為中藥與針灸的結合，大量臨床實踐已證明穴位注射療法對慢性萎縮性胃炎療效優於其他療法，可逆轉慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜萎縮、腸化及異型增生，雙向調節慢性萎縮性胃炎患者的免疫功能，保護和減少胃黏膜的損傷，同時可以抑制幽門螺杆菌(Hp)，控制胃黏膜的炎症，促進腸化黏膜細胞向正常方向轉化，是防治慢性萎縮性胃炎安全有效的治療方法，為慢性萎縮性胃炎患者帶來福音。
     （末完待續）
      周俊青主任中醫師
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