慢性胃炎通常缺乏特異性症狀，各型胃炎表現不盡相同，多數患者常無症狀或僅有程度不同的消化不良症狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有慢性出血。
　　慢性胃炎症狀輕重與胃粘膜的病變程度并非一致，有時胃鏡顯示胃黏膜水腫、滲出、糜爛甚至出血，可病人可能只覺得胃口差、消化不良症狀，有的病人甚至沒有難受的感覺，甚至胃鏡下已清楚地顯示黏膜萎縮，正在癌變，可病人也只有食欲減退的主訴。所以如此，是因為胃腸黏膜上沒有與大腦皮層直通的感受器和神經通路，如果這些炎症病變發生在皮膚上，感受器早就匯報給大腦了。所以，人們千萬不要因為胃炎的症狀輕微而忽略對它的警惕。

　　慢性胃炎有哪些臨床表現及如何診斷？ 　　
      一、淺表性胃炎：根據炎症程度，淺表性胃炎又分為輕度、中度和重度。炎性細胞浸潤僅限於胃粘膜的上1/3者為輕度；炎性細胞超過粘膜的1/3，但不超過全層的2/3者為中度；炎症細胞浸潤達全層者為重度。淺表性胃炎臨床主要表現上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，部分患者可有反酸或上消化道出血。胃鏡顯示胃粘膜水腫、可有糜爛，充血、甚至灶性出血，但胃腺體正常，沒有破壞或腺體減少。
      二、萎縮性胃炎：不同部位症狀亦不相同。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道症狀較明顯，特別有膽汁反流時，常表現持續上中腹疼痛，進食后明顯，可伴有胸骨后疼痛及燒灼感，有時可有反復小量上消化道出血，甚至出現嘔血。胃體胃炎一般消化道症狀較少，有時可出現厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。胃鏡顯示除見淺表性胃炎病變外，病損還累及腺體，可見腺體萎縮，數目減少，部分病人有腸上皮化生或異型增生。起初可為灶性，隨病變進展，腸腺化生可聯結成片。
　　三、慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，它屬特殊類型胃炎，可單獨發生，亦常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎伴發。

      慢性胃炎常見并發症？
　　1、胃潰瘍
　　慢性胃炎多同時伴輕、中度糜爛性胃炎，表現反酸，燒灼感，飽腹感，進食后症狀加重，病久則會發生重度大面積糜爛、潰瘍，甚至穿孔。
　　2、缺鐵性貧血
　　由於慢性胃炎易并發潰瘍，導致慢性胃出血，從而發生缺鐵性貧血致頭暈眼花、胃絞痛、四肢乏力、心慌心悸以及臉色萎黃等，又稱胃部惡性貧血。
　　3、胃癌
      慢性萎縮性胃炎造成胃癌的發病率為3％～4％，感染幽門螺旋杆菌后，可能使患胃癌的危險增加2.7至12倍。所以早發現早治療，才能避免胃癌的悲劇。（末完待續）
      周俊青主任中醫師
      聯繫電話：778-868-9312