避孕，不用吃藥及避孕套；懷孕，也可以自己計劃；原來懷孕這樣容易，避孕這樣輕鬆？讓“基礎體溫”來幫助你。
      基礎體溫（簡稱BTT）是指經較長時間（6～8小時）睡眠後，尚未進行任何活動之前所測得的體溫，它反映靜息狀態下的能量代謝水平。通過測量基礎體溫，我們可以瞭解卵巢功能，觀察有無排卵，指導懷孕與避孕，對月經不調和不孕症的診斷，及觀察療效都有一定的臨床意義。
      每晚將體溫計放在伸手可得的地方，保持睡足6小時以上，次日清醒後，不起床，不說話，將體溫計放入腋下，5分鐘後取出讀數。如遇經期、性生活、失眠、感冒等應作記錄，以便參考。一般連測3個月。
      女性月經周期以月經見紅第一天為周期的開始，周期的長短因人而異，約為21-35天不等。以排卵日為分隔，排卵前為卵泡期，卵泡期長短不定，基礎體溫波動在36.6℃以下，排卵日體溫降至最低；之後體溫增高0.3-0.5℃，進入黃體期，體溫在36.6-37.0℃之間。因此，正常育齡女性的基礎體溫呈高低兩相的雙相型。排卵時間約在雙相體溫轉變期前的2～3天內。若卵巢功能不良，沒有排卵，體溫將持續低溫而無上升改變，基礎體溫呈單相曲線。 
      排卵後體溫上升是由於卵巢排卵後黃體形成，產生的孕酮作用於下丘腦體溫調節中樞有致熱作用而使體溫升高。高溫期約持續12-16天（平均14天），若無懷孕，黃體萎縮停止分泌孕酮，至月經前1～2天或月經第一天體溫下降，回到基本線，月經來潮。若已經懷孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支援，繼續分泌孕酮，體溫持續高溫；高溫相少於11天者為黃體期縮短；雙相溫度差少於0.3℃或曲線緩慢升高或下降及曲線不典型，則表示黃體功能不全。        
      1.  從基礎體溫判斷排卵、危險期及安全期，指導避孕與懷孕
      月經前期基礎體溫呈低溫相，排卵後轉為高溫，這種雙相型體溫曲線一般表示有排卵月經；若無後期升高的單相型體溫曲線，表示無排卵月經，其準確率為70%~80%。如果在24小時之內，體溫增高0.3～0.6℃，甚至更高，則表示處於排卵的狀態。高溫期持續13～14天，表示卵子質量不錯。          
      一般基礎體溫為高溫期屬安全期，體溫連續上升3-4天後即為安全期，安全期懷孕機率小。低溫期則屬於危險期，但低溫期也會有個別差異。比如年輕女孩卵巢功能好，分泌物多，危險期就相應的長一些，精子在子宮內存活的機率也會相對比較高。所以，在排卵前5天開始，仍看作是危險期。
      通常男性的精子大約可以在子宮裏存活72小時，女性在排卵24小時之後，受精的機率會降低，所以，在基礎體溫處於低溫，接近排卵期時就應該行房，這樣可以增加受孕機率。 
      如果夫妻經常在危險期行房，卻不見懷孕，就必須去醫院檢查，到底是男性的精子數量不夠，還是女性的輸卵管不通，或有其他方面的原因。
      2.   從基礎體溫診斷早孕、判斷孕早期安危
      如果持續兩周以上較高的基礎體溫，就要考慮有可能是懷孕了。若大於20日的持續高溫就可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，提示有流產傾向。
      3.   從基礎體溫觀察黃體功能
      正常排卵後BBT應立即上升，且持續在高水準為11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日後才達高水準或BBT穩定上升<11日，可診斷為黃體功能不足，提示卵巢功能不好，泌乳素高，其卵子的質量較差，不容易懷孕或容易流產。
      4.  從基礎體溫看某些婦科病
      如多囊卵巢病人往往高溫期較短，嚴重的還可能經常性低溫；子宮內膜異位症或早期亞臨床流產，其經期BBT不降低。 
      周俊青主任中醫師
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