保護心腦血管的最有效途經是預防和控制高血壓，但受傳統高血壓防治觀念的影響，人們對高血壓防治仍存在不少誤區。

      1．擔心血壓降得過低
      擔心血壓降至理想水平即135／85mmHg以下有所顧慮，擔心對心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發相應並發症。根據現代醫學研究顯示，血壓在理想範圍內越低越好，只要平穩地將血壓降至目標水平以下，既可減輕症狀，也可減輕各種腦血管事件的危險性。

      2．對有並發症時應將血壓降得更低認識不足
      按現代高血壓控制標準，凡合併糖尿病、高血脂、並發糖尿病、腎病時，目標血壓水平應降得過低，應在130／80mmHg以下，這樣有助於降低心腦血管事件的危險。但目前許多人對此認識不足，未能採取積極措施達到目標水平，因而心腦血管事件仍居高不下。

　　3．對非藥物療法重視不夠
      高血壓的防治應以非藥物療法作為基礎治療，如調整生活方式、低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等，並在此基礎上服用降壓藥物。但現實中許多患者過多依賴于藥物而對非藥物療法不夠重視，既影響降壓藥療效又使心腦血管事件的危險存在。

　　4．血壓降下來後不一定再用藥
　　對高血壓病必須長期治療認識不足，因而形成一種誤區，即血壓一旦降了下來便以為可以停藥了，擔心用藥時間長會引起不良反應，所以，不少患者服藥總是斷斷續續，使得血壓反復波動，結果心腦血管事件有增無減。必須明確血壓降至正常或理想水平後仍要堅持用藥，任何時候都不能隨意中斷用藥，有些患者需要終身用藥以保持血壓的理想水平。

　　5．治病心切，喜歡作用快的降壓藥
      高血壓病為慢性疾病，治療強調規律性和個體化、且不主張一下子將血壓降得過快、過低，應當是逐漸降至理想或目標水平。但許多患者由於治療心切，總想在一兩天內就把血壓降下來，頻繁換藥。有些患者喜歡作用較快的短效降壓藥，而對長效降壓藥持懷疑態度。其實，多年的高血壓無需立即降至正常，應該緩慢，平穩降壓，並能在全日24小時平穩降壓，老年高血壓病人應儘量用每日一次的長效降壓藥或控釋劑降壓藥。

　　6．用保健品或降壓器具替代降壓藥
近年來不少保健品及降壓器具如降壓表、項鏈、降壓帽等替代降壓藥降壓，且不說這些療效並不可靠，就絕大多數高血壓病人來說，降壓藥治療是最有效、有益的選擇，不用藥才是誤區和不明智的。

      7．新藥、貴藥就是好藥
      這也是一個極為普遍的誤區。目前新型降壓藥品種很多，必須是在醫生指導下用藥，不要道聽途說，盲目追求新藥、貴藥，以為新藥、貴藥就一定是好藥。

      8．忽視血壓監測和記錄。
      在降壓治療過程中不監測血壓變化。降壓治療十分強調個體化用藥，堅持定期對血壓的監測並記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關係，有利於醫生更為準確指導患者用藥。（末完待續）

      周俊青主任中醫師
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