（二）甲狀腺功能減退　   
      甲狀腺機能低減症，系甲狀腺激素合成與分泌不足或甲狀腺激素生理效應不足而致的全身性疾病。多見於中年女性，部分患者則由甲狀腺術後、長期抗甲狀腺藥物治療或使用放射性131碘治療甲亢導致。臨床分為：呆小病、幼年甲低、成人甲低三種。
      當母親懷孕時，胎兒在子宮內缺少甲狀腺激素，可出現宮內發育停滯、流產、畸形；新生兒則表現為癡呆、聾啞、神經運動功能障礙；兒童期發生甲狀腺激素不足，表現體格矮小，骨齡延遲，智力低下，青春期延遲；成人期發生甲狀腺激素不足，表現面色蒼白、怕冷、疲乏、心動過緩、動作緩慢、遲鈍、皮膚干燥、毛髮疏落、指甲脆、有裂紋、甲狀腺腫大、食欲低下、體重增加，腹脹、便秘，半數患者有完全性胃酸缺乏，性欲減退，男性可出現陽痿、睾丸萎縮；女性可有月經不調、經血過多或閉經，一般不孕。患者常感肌肉疼痛、僵硬、關節不靈、受冷後症狀加重。長期甲狀腺功能減低，可引起黏液性水腫，甚至昏迷，如處理不及，可致呼吸衰竭，甚至死亡。       
      甲狀腺功能減低早期表現往往十分隱匿，症狀不特異，故臨床常被忽視，而得不到及時診治。

    （三）甲狀腺炎　　
       1、橋本氏甲狀腺炎         
      橋本氏甲狀腺炎又稱橋本氏病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎，為甲狀腺炎中最常見的一種類型，多見於30-50歲的婦女，也是兒童散發性甲狀腺腫的常見原因，男女比例約為1：6-10。 　   
      本病初期常無特殊感覺，發病時多有甲狀腺腫大，常在無意中發現，質地硬韌，邊界清楚，無壓痛，無粘連。甲狀腺機能可正常，少數病人早期可伴有短暫的甲亢表現，繼而功能正常，甲減，再正常，其過程類似於亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發熱等，故稱此狀態為無痛性甲狀腺炎。不少病例發現時已出現甲狀腺功能低下，常表現怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經不調、性欲減退等。晚期少數病人可出現輕度局部壓迫症狀。　　 　　
      2、亞急性甲狀腺炎 　　
      多在30~50歲發病，女性比男性發病率多3-6倍，部分病人可再次或多次復發。         
      臨床表現甲狀腺劇痛，常開始於一側甲狀腺，很快向其他部位和耳根及頜部放散，常伴全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發熱，1周內消退。也有不少病人病情起伏波動持續3-6周，好轉後，在數月內可有多次復發，甲狀腺可增大2-3倍或更大，壓痛明顯。病後1周內，約半數病人伴有甲亢表現，如興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等，在疾病消退過程中，少數病人可以出現浮腫、便秘、怕冷、瞌睡等甲減表現，但持續時間不長，最終甲狀腺功能恢復正常。（末完待續）