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月經不調與不孕症(中)
( 2011-06-03 )





      月經不調往往是不孕症的信號,不孕症常伴隨各種各樣的月經問題。如卵子生成障礙型不孕症患者的月經常表現月經量少色淡、經期推後或繼發性閉經。西醫認為是卵巢功能障礙,中醫認為多是胞宮虛寒,氣血不足導致的;輸卵管障礙型不孕症患者的月經常表現為經行血塊比較多,經色黑暗,血行不暢。西醫認為多為輸卵管堵塞不通,中醫則辨證為氣滯血瘀;還有婦科炎症(盆腔炎、附件炎、宮頸炎等)型不孕症患者的月經常表現月經量多、色鮮紅、質濃稠、有腥臭味。西醫認為是感染所致,中醫則認為是濕熱下注,熱迫血妄行導致的;子宮肌瘤或者內膜異位導致的不孕症,常常表現為月經提前,經量大,流血不止,嚴重的痛經等,中醫則歸為或血熱或血瘀或氣不攝血所致。   


      月經不調通常見於:
      1、月經先期又稱經早,指月經周期提前一周以上者,月經周期縮短,短於21天,連續出現2個周期以上。有排卵者,基礎體溫雙相,卵泡期短,僅7~8天,或黃體期短於10天,或體溫上升不足0.5℃。 
      2、月經後期又稱經遲,指月經錯後7天以上,甚至40~50天一行,連續出現兩個月經周期以上。有排卵者,基礎體溫雙相,但卵泡期長,高溫相偏低;無排卵者,基礎體溫單相。 
      3、經期延長但月經周期正常。經期超過7天以上,甚至2周方淨。有炎症者平時小腹疼痛,經期加重,平時白帶量多,色黃或黃白、質稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經量多,子宮內膜修復延長者在正常月經期後,仍有少量持續性陰道出血。 
      4、月經先後不定期又稱經亂,連續兩次以上月經周期或先或後,周期或短於21天,或長於35天。
      中醫認為引起月經不調的病因是多方面的,外感六淫,內傷七情,以及飲食、起居、環境的改變等干擾了腦-天癸-腎-胞宮軸有關;其機理是由於肝、脾、腎及沖任等臟腑功能失常,造成肝腎、氣血、陰陽失調所致。
      月經先期,多因素體陽盛,過食辛辣,助熱生火;或情志急躁或抑鬱,肝鬱化火,熱擾血海;或久病陰虧,虛熱擾動沖任;或飲食不節,勞倦過度,思慮傷脾,脾虛而統攝無權。
      月經後期,或因外感寒邪,寒凝血脈;或久病傷陽,運血無力;或久病體虛,陰血虧虛,或飲食勞倦傷脾,使化源不足,而致月經後期。
      月經先後無定期,或因情志抑鬱,疏泄不及則後期,氣鬱化火,擾動沖任則先期;或因稟賦素弱,重病久病,使腎氣不足,行血無力,或精血不足,血海空虛則後期,若腎陰虧虛,虛火內擾則先期。
     (末完待續)