沒有人能夠預知未來，也不知道自己或家人何時可能罹患重病。
   　當我們仍然健康時不會想到一旦患了重病，或在無法表達意願時，該用或拒絕用什麼治理方法。
   　預設醫療護理計劃（Advance Care Planning）是幫助市民在仍能自主時，預先考慮一旦重病或喪失表達能力時的治理安排，即是說，你不能說話時，醫生和家人不必猜測你的心意，因為你早已決定了。
   　溫哥華沿岸衛生局（Vancouver Coastal Health）開始了預設醫療護理新政策，讓當局在提供服務時，能貫徹接納並尊重病人意願的承諾。
   　據病人關係及風險管理科兼區域主任(Reginal Director, Client Relations & Risk Management) Darren Kopetsky說：“優質醫療服務的關鍵是尊重病人意願，明白病人意願有助減低病者、家人和醫護人員在身體、精神和情緒方面的壓力。”
   　當病人瀕危而意願不明確時，有什麼情況出現呢？譚明倩(Katherine Tam)有以下親身經歷。
   　幾年前，譚女士的父親面臨善終階段，當他再無法表達意願時，一切決定醫療方案的責任就落在家人身上。譚女士驚覺兄弟姐妹各有不同意見，並都認為那是彌留父親最想要的結果。　　　
   　譚女士透露：“有時我們以為自己知道家人的意願。以家父的情況為例，當時替他決定治理方案就曾令我們的情緒產生極大衝擊，因為每個家庭成員都有不同想法，又認為符合父親的要求。這次經驗促使我認真考慮為自己準備一份預設醫療護理計劃。”
      預立一份醫療護理計劃，是當你仍能自主的時候為自己最後的治理方法表達意願，代表你的價值觀、願望和信念的安排。
   　當你仍然健康和能夠表達意願時，有需要向至親和醫護人員說出你的最後治理計劃，那是非常重要的，因為你有可能病重或瀕臨死亡而無法自主；至親無法知道你的治理意願，除非你曾經向他們提及；你可以向醫生查詢，聽取不同的治理建議，然後選擇最適合自己價值觀和信念的方案。
   　仍能自主的成年人，特別是長期病患者和有複雜的健康問題人士，要盡快考慮日後的治理計劃。
   　怎樣開始呢？第一步是向醫護人員和家人說出意願，確定他們明白並願意執行。
   　訂定預設醫療照顧計劃並沒有正式表格，但你可以用溫哥華沿岸衛生局有關這個計劃網頁www.vch.ca/acp上免費的《My Voice Workbook》或內頁，簡要地寫下自已的意願、日期和簽名，並要有一位見證人同時簽名及註明日期。
   　治理計劃一旦確定，就要把它的副本交給醫生及家人(親近的人)。你不會被這份預立計劃鎖死的，你可以隨時更改。但一旦改了，必須把新的副本交給醫護人員、你的代表（如果有的話）、家人和朋友。
   　譚女士不僅大力推薦這種預設醫療護理計劃，並接受訓練和裝備自己，在社區中幫助市民瞭解和考慮實踐頻危治理方案。
   　譚女士認為：“在華人社會，談論臨終護理和預設醫護計劃有時有點忌諱，但為自已的醫療方法預先妥善安排，是送給家人和摯愛的最佳禮物。”
摘要：
   　查詢有關預設醫療護理計劃的資料和資源，請瀏覽網頁www.vch.ca/acp，有關的小冊子和免費的My Voice Workbook，均能協助閣下制訂所需；點擊“Resources”更可以連接至《My Voice Workbook》的翻譯文本。查詢有關溫哥華沿岸衛生局的預設醫療護理計劃，請電郵至[email protected]。