花粉症的防與治
( 2011-03-04 )
過敏性疾病並不是與生俱來,而是經過“長途行軍”。從嬰兒時期易患濕疹,隨年齡的增長,可發展為過敏性鼻炎、哮喘及皮炎(蕁麻疹、濕疹)等。 其發病機理是過敏原首先使具有變態反應體質的人致敏,產生相應的抗體。這種抗體屬免疫球蛋白 E(IgE),具有親細胞性,當再次接觸同一花粉抗原時,即發生抗原抗體反應,釋放出組胺、慢反應物質等,引起粘膜水腫、血管內液體滲出、分泌物增多和平滑肌收縮等。
在過敏性疾病中以過敏性鼻炎最常見。 據世界醫學國際基金會31個成員國(不包括中國)1996年調查,過敏性鼻炎的發病率在10-40%左右,並有逐年增加的趨勢。WHO(世界衛生組織)認為“全球性呼吸道變應性疾病流行呈增長狀態”。
過敏性鼻炎可分為季節性和常年性兩種。常年性鼻炎屬於慢性鼻炎,一年四季都可能發生。季節性過敏性鼻炎,有明顯的季節性和地區性,以春、秋季容易發生。其發病期與致敏花粉傳粉期相一致,每年發病時間固定,春季花粉症多集中在3到5月。同一患者在不同地區發病情況截然不同。若遷移到另一地區,由於脫離了致敏花粉,可不經治療,其過敏症狀會自行減輕或消失。這是季節性鼻炎區別于常年性鼻炎和其他鼻部疾病的主要鑒別點
不同過敏的症狀不盡相同,就算是對同一種物質過敏,不同的人也可能表現出不同的症狀。鼻子是呼吸器官,第一時間接觸到吸入性過敏原,因此,花粉症最早呈現以鼻粘膜病變為主,表現為發作性噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢、眼睛癢等,鼻腔檢查多見鼻粘膜蒼白水腫,鼻甲腫大。部分患者幾年後可並發過敏性哮喘,病情呈逐年加重。花粉症伴皮膚過敏者少見。
常年性過敏性鼻炎一年四季都有症狀,並有季節性加重的特點。兒童由於無法表達,多表現為推鼻子、擠眼等怪動作等,常被視為“壞毛病”而被家長忽視。
過敏性鼻炎症狀與感冒具有相關性,臨床都表現有鼻塞、噴嚏,流清涕等,因此不少過敏性鼻炎早期常被誤當成頑固性的感冒來治,甚至有不少醫生也沒有這方面的意識,許多過敏性鼻炎患者都是在過敏性鼻炎發作的第二年才來尋醫問藥。
過敏性鼻炎不是什麼大病,但它是慢性病,發病率高,一旦發生,將年年反復,如不及時治療,部分患者可並發鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。幾乎所有的花粉症患者都表現結膜炎,其中1/3合併哮喘。臨床資料顯示:37%的過敏性鼻炎在發作後的5年內、47%的過敏性鼻炎在發作後的9年內可發展為哮喘。所以,過敏性鼻炎,可謂小毛病,大危害。