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專業醫護人員助戒煙有妙法
( 2010-12-26 )



對一般煙民來說,成功戒煙通常要七次才能夠成功。

    “改善健康最有效的方法就是戒煙。”這是溫哥華聖保祿醫院心臟中心(St. Paul's Hospital Heart Centre)戒煙導師Bev McCarthy對病人的忠告;她幫助了很多人戒除煙癮。
    聖保祿醫院心臟中心是享譽世界的臨床心臟護理和科研機構,每位病人都被問及有沒有吸煙,只要是最近七天曾經吸煙的人都會轉介給Bev跟進,她只需問兩條問題,就能瞭解病人對煙草的依賴性。問題一,每天使用煙草(大部分以吸煙為主)的次數;問題二,病人每天吸第一口煙是在起床之後多久。
    Bev與病人討論對煙草的依賴程度,並友善地勸他們戒煙。在病人住院期間,Bev除了協助他們處理戒煙的不適反應,還會幫助他們設計一套出院後繼續戒煙的長遠計劃。
    對許多人來說,患上心臟病、中風或其他嚴重的心臟疾病,會激發戒煙念頭。的確,不少病人是在住院期間把煙“戒”了的。因為住院時特別擔心健康,在無煙環境又有戒煙藥物協助的情況下,戒煙意志更強;然而一旦出院回到日常生活環境,就可能故態復萌。
    Bev就在病人住院這個關鍵時刻,通過戒煙計劃(Tobacco Cessation Program)激發病人戒煙。她說:“通過它,參加者可以向專業醫療人員講出對煙草的依賴程度,中肯地與他們一起分析而不批判他們的行為,在過程中給予支持和鼓勵;我可以幫病人正視健康生活,並告訴他們吸煙危害健康。”
    2007年,戒煙計劃在聖保祿醫院開始時,是天祐醫療機構(Providence Health Care)、溫哥華沿岸衛生局(Vancouver Coastal Health)與渥太華大學心臟研究所(University of Ottawa Heart Institute)合作的一個項目,引用“渥太華模式”(Ottawa Model)改善病人健康,方針、醫生和護士的取向,均重於鼓勵和幫助戒煙者克服對煙草的依賴,它被證明有效並獲許多機構採用。研究指出,當人面對健康出現危機時,如果得到合時而直接的戒煙忠告,成功率相當高。該戒煙計劃確實為有需要的人提供一個直接、不帶偏見以及全面支援的經驗。
    一旦病人意識到對煙草的依賴取決於戒煙的決心的時候,就可以選擇不同戒煙方法,進而落實行動。
    Bev表示:“病人住院期間,我們的首要任務是幫他們處理身體因突然缺少尼古丁所產生的不適。醫生可以給他們處方尼古丁戒煙貼(nicotine patches)、口香糖(gum)或戒煙吸劑(inhalers);如果病人決定戒煙,又可獲一些較強的藥物供更長的戒煙期用,病人會獲發一張智能卡(SmartCard)購買總值110元的戒煙用品,Bev補充說:“最重要是讓他們知道有不同類型產品和方法可供選擇。”
一般戒七次才成功
    Bev是一位註冊護士,在聖保祿醫院服務超過10年,她樂於與病人直接溝通並願意從預防角度出發。她說:“我以前在重症護理部服務時,就經常感嘆未能及早防止病人被送到這個部門來。”現在Bev的使命是教育病人明白吸煙可以引致需住院治療,Bev又說 :“或者,我可以使他們不必再回來。”
    研究顯示,一般有煙癮者平均戒煙七次才成功。Bev指出,當病人因心臟病住院,首先最關注的是能否渡過難關,如果知道可復元,通常都肯接受各種治療法,以免再住院。Bev說:“這就是我介入的機會,戒煙永不嫌遲。”

   文:溫哥華錦繡人生醫護基金會
電話604-877-8361