（十二）高血壓的治療原則
      心腦血管發病是由高血壓及多種危險因素綜合作用的結果。高血壓的危害性除與血壓水平相關外，還取決於同時存在的其他心腦血管危險因素及合併的其他疾病情況。治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心腦血管發病和死亡的總危險，因此，在治療高血壓的同時，必須干預所有可逆性危險因素，才能降低心腦血管發病和死亡的總危險。因此，高血壓的治療必須是綜合治療。
      （1）非藥物治療：
      A．調整生活方式：
      此為高血壓防治的基礎治療措施。包括低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等。研究發現：I期高血壓（140～159mmHg／90～99mmHg），通過經常運動（至少每周3次，每次30分鐘），進低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8mmHg、舒張壓降低3mmHg；每天減少1g鈉鹽的攝入量，可使收縮壓降低1.7mmHg、舒張壓降低0.9mmHg；體重減輕5千克亦有明顯降壓作用。
      B．針灸治療：
      中醫文獻中並無“高血壓”病名的記載，有關高血壓病症狀的記載，散見於“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風”、“中風”等論述中。針灸治療高血壓病的現代報道首見於1953年，迄今為止，無論在選穴組方，還是剌灸操作上都已積累了相當成熟的經驗。針灸降壓機制目前尚未十分清楚，但眾多臨床和實驗室研究證實：針灸具有改善微循環，降低血液粘稠度，改善外周阻力，降低心肌耗氧，並有調節神經系統的作用。
      針灸主要對一、二期低、中危高血壓病有較好的效果。高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合併存在，例如肥胖、高膽固醇血症、糖尿病等，這些危險因素與高血壓協同加重心腦血管危險，針灸能控制體重，並對血壓、植物神經、血糖、血脂都有很好的調節作用。因此，降壓的同時，也干預了其他危險因數，從而起到保護心、腦、腎，減少並發症的作用。
      隨人們對心腦血管疾病的認識加深，目前高血壓病治療已經從如何有效的降低血壓，轉而重視其對靶器官損害的預防，針灸作為自然療法，對高血壓這種需要終生治療的疾病顯示出它的優勢。對正常高值血壓及臨界高血壓患者，針灸干預可替代降壓藥治療；對必需服藥患者，針灸則配合降壓藥協同減壓，且可減少降壓藥用量，同時能減輕高血壓的臨床症狀及降壓藥副反應，從而提高高血壓患者生活質量。
      另外，針灸的雙向調節作用，使針灸降壓效應是雙向的，針灸對正常血壓影響很小，但能使低血壓升高，高血壓降低，因此能安全降壓。總之， 針灸作為高血壓綜合治療的一部分，在高血壓治療中正發揮越來越重要的角色，並漸漸為醫界與世人所關注。
      （2）降壓藥治療：對一般預防措施無效者，就需要積極藥物治療，以控制血壓在理想或目標水平。用藥的起始量從最小有效劑量起，逐步增加劑量並獲得最佳降壓效果。降血壓不宜過快過低，以免超出人體調節範圍，造成頭昏、心悸、乏力等不適，且有可能發生心腦供血不足等情況（高血壓急症除外）。大量臨床實踐證明：血壓應在數周內控制達標，並非數天也非數月。血壓降至理想目標值，可在醫生指導下逐步減少藥量或種類，不可自行更改醫療方案。 一般而言，除某些輕度高血壓停藥後仍可維持正常血壓外，大多數需長期堅持服藥才能維持血壓穩定。當前降壓藥主要有六大類，臨床多兩種以上聯合用藥以協同降壓而不增加副作用。
      總之，積極控制高血壓是預防心腦血管疾病的主要措施，也是預防腦卒中的關鍵。讓我們從現在起儘量遠離高血壓的傷害，享受一個健康快樂的人生。（完）