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針灸在防治高血壓病中的作用
( 2010-12-17 )



      (十) 血壓控制目標值
      只有血壓控制到目標水平,才能做到對心、腦、腎的保護。目前一般主張血壓控制目標值至少<140/90mmHg。不同人群血壓目標值不同,糖尿病、慢性腎臟病合併高血壓患者,其血壓控制目標值應分別<130/80mmHg〈125/75mmHg。老年收縮期性高血壓控制目標值收縮壓140-150mmHg,但如果可能,儘量將其降至能夠耐受的140mmHg以下;舒張壓〈90mmHg ,但不低於65-70mmHg,舒張壓降得過低可能抵消收縮壓下降得到的益處。
      (十一)怎樣有效地預防高血壓病
      (1)定期測量血壓:這是早期發現高血壓的有效方法。對有高血壓家族史的人,從兒童起就應定期檢查血壓。對無高血壓家族史的人,從40歲起應定期測量血壓。
      (2)保持健康生活方式:健康的生活方式是維持正常血壓的前提,不但作為高血壓的預防措施,也作為高血壓的基礎治療措施。這包括保持精神愉快、勞逸結合、合理膳食及規律生活。飲食遵守低鹽、低脂、低熱量及均衡膳食原則。世界衛生組織規定,每人每天鹽攝入量為3-5g,有高血壓家族史的人,最好每天只吃2-3g鹽。適量補充蛋白質、鉀和鈣,牛奶每日250g,蛋類每周3-4個。適當多吃蔬菜、水果,如香菇、木耳、牛奶、生薑、醋、海帶、蘋果、 燕麥等“天然降壓”食品,少吃茼蒿、空心菜等含鈉較高疏菜及甜食、動物內臟、醃製品等,戒煙限酒;
      (3)適當體力活動:有研究顯示有氧運動可提高機體的耗氧量,改善呼吸和心血管功能,有明顯降壓作用。所以多進行散步、慢跑、騎自行車、游泳、打太極拳等有氧運動。最佳的有氧運動是步行,每天可步行三公里,至少三十分鐘,每周五次,運動強度以心率 +年齡=170左右為宜。感覺運動後有點喘、流汗,仍可講話而不覺得累為適度。 
      (4)控制體重:體重指數保持20~24為好(體重指數=體重(kg)÷身高2(M2))。肥胖者高血壓患病率是正常體重的2-6倍。超重10%以上的高血壓病人,體重減少5千克就能明顯降低血壓,同時對高血脂、糖尿病亦有益。降低體重可使2/3臨界高血壓病人放棄服藥,還可明顯減少降壓藥劑量。
      (5)及時控制正常高值血壓:正常高值血壓人群(收縮壓為130-139mmHg或舒張壓為85-89mmHg),約有41%將 在4年內發展為長期 高血壓。所以對正常高值的人群也應接受降壓治療。除上面介紹的防治措施外,還可用針灸、耳壓等干預,多可收到良好效果。
      (末完待續)