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針灸在防治高血壓病中的作用(四)
( 2010-12-10 )





      (八)高血壓的危害和並發症
      長期的血壓升高,無論是什麼原因引起的,或有無明顯的自覺症狀,都會對健康造成危害,可引起眼底出血、高血壓腦病、腦卒中、冠心病、心衰、腎衰等。
      高血壓是腦卒中和冠心病發病的獨立危險因素,中國人腦血管病患病率居世界之首,腦卒中發病率是冠心病的5倍。臨床資料顯示:血壓水平與腦卒中發病危險呈正相關,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發生相對危險增加49%(缺血性腦卒中增加47%,出血性腦卒中增加54%);舒張壓每升高5mmHg,腦卒中危險增加46%;60歲以上老年人脈壓(收縮壓與舒張壓之差)與腦卒中及冠心病發病均呈顯著正相關。高血壓病患者心力衰竭危險較正常人增高6倍;血壓急劇升高可誘發急性心肌梗死。臨床常見的並發症如下:
      (1)心臟損害:
      高血壓的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病,最終可導致心力衰竭。如果心臟部位的動脈出現硬化、狹窄,就會引起冠心病和心肌梗塞。
      (2)腦損害:
      血壓可導致腦動脈痙攣,產生頭痛、眩暈、眼花等症狀。血壓突然大幅度升高時,可產生高血壓腦病,出現劇烈頭痛、嘔吐、視力減退、昏迷等腦水腫和顱內高壓症狀。當高血壓引起腦卒中時,則表現一側軀體無力、癱瘓,語言不清、口眼歪斜甚至意識喪失。
      (3)腎臟損害:
      早期表現是夜尿增多,嚴重腎損害時可出現慢性腎功能衰竭出現厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、蛋白尿、血尿、貧血、乏力、浮腫,同時出現各種腎功能異常。
      (九)防治高血壓的目的
      由於原發性高血壓病因尚無法確定,到目前為止,世界上還沒有一種能徹底治癒高血壓的良方。對高血壓的治療基本上是對症治療,即使血壓降到正常也並不意味就治癒高血壓,仍需終生治療。雖然降壓治療不是治本,但也不僅僅是對症,降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病變的發生率和死亡率。
      大量臨床實踐證明: 血壓水平與腦卒中發生危險密切相關,積極控制高血壓是預防腦卒中的重要措施。收縮壓每下降2-5mmHg,腦卒中的死亡降低6-14%,冠心病的的死亡降低4-9%,總死亡率下降3-7%;收縮壓下降10-20mmHg或舒張壓下降5-6mmHg,3-5年內腦卒中、心腦血管病死亡率與冠心病事件可分別減少38%、20%與16%,心力衰竭減少50%以上;舒張壓每降低5mmHg,可使發生終末期腎病的危險減少1/4。由此奠定了降壓治療的臨床地位。(末完待續)