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針灸在防治高血壓病中的作用(三)
( 2010-12-03 )





      (五)高血壓病的臨床表現
      高血壓病的症狀因人、因病期不同表現各異。早期多無症狀或症狀不明顯,偶於體格檢查或由於其他原因測血壓時發現,故早期常常被忽視。
      症狀與血壓升高程度無一致的關係,早期高血壓的表現多不突出,僅有一些頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、全身乏力、記憶力減退、失眠、煩躁易怒等症狀,約半數早期高血壓病人可完全沒有任何症狀,因此,臨床診斷治療高血壓是依據血壓水平而不是臨床症狀的有無或輕重。
      高血壓患者在早期血壓多不穩,常時高時正常,隨病情發展,血壓逐步升高,波幅變小,到中晚期,血壓進一步升高,並可出現眼底出血、心絞痛、腦中風、腎衰等並發症,嚴重者可危及生命。
      (六)高血壓病人的紅色警戒區
      (1)男>55歲,女>65歲為高血壓高發期;
      (2)早發高血壓、伴心腦血管病家族史;
      (3)長期大量吸煙;
      (4)腹型肥胖,腰圍:男性為85釐米(2尺7寸),女性為80釐米(2尺4寸);
      (5)伴血脂異常;
      (6)伴血糖異常;
      (7)已有靶器官損傷(心、腦、腎);
      (8)清晨6~9點是心梗、腦梗最容易發生的危險時刻。
      (七)影響心腦血管的其他危險因素
      (1)年齡:心腦血管發病隨年齡而升高。年齡每增長10歲,冠心病發病率增高1~3倍,腦卒中發病率增高1~4倍。
      (2)性別: 男性心腦血管發病率高於女性。
      (3)吸煙: 吸煙是公認的心腦血管疾病發生的重要危險因素。吸煙者冠心病發病的相對危險比不吸煙者增高2倍,缺血性腦卒中危險增高1倍。吸煙總量每增加1倍,急性心肌梗死發病危險就增加4倍。
      (4)飲酒:過量飲酒(每周超過350克酒精),可大大增加腦血管病的危險性。酗酒者腦血管病發病率是普通人群的4倍。 
      (5)膳食高鹽:膳食鈉鹽量與血壓水平呈顯著正相關,人群平均每人每天多攝入鈉鹽2g,則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg。
      (6)血脂異常: 血清總膽固醇和低密度脂蛋白升高是冠心病和缺血性腦卒中的危險因素。
      (7 )糖尿病和胰島素抵抗: 糖尿病是動脈粥樣硬化性疾病的明確危險因素,餐後血糖與冠心病發病呈正相關,其冠心病發病率是糖耐量正常者的10倍以上。
      (8)缺少體力活動: 缺少體力活動,亦可增加高血壓患者心腦血管病發病危險。
      (9)超重和肥胖:超重和肥胖是高血壓發病的危險因素,同時也是冠心病和腦卒中發病的獨立危險因素。體重指數(BMI)每增加1kg/mP2P,冠心病發病危險增高12%,缺血性腦卒中危險增高6%。
      (10)心腦血管病家族史:有心腦血管病家族史者,可增加心腦血管病發病危險。