中風是“腦卒中”的俗稱，是由於腦血管破裂出血或堵塞而造成的腦血管意外，臨床發病率約1-2%，以老年人居多，近年來有明顯的年輕化趨勢，這與現代人工作壓力大、情緒緊張、生活不規律有很大關係。那種認為腦卒中是老年病，中青年無需擔憂的想法，顯然是不正確，甚至是危險的。
       中風一旦發生往往後果嚴重，據統計，約有3/4中風患者不同程度地喪失勞動力，其中，重度致殘者約占40%，是當今世界公認的危害人類健康最嚴重的疾病之一，是老年人的頭號殺手。
        一般而言，人體對氣候環境變化有一定的適應能力，但對驟變而來的冷暖、幹濕和氣壓高低的變化，人體生理機能往往因調整不及而容易誘發疾病，這就是中醫所言“六淫致病”。
      “百病從寒起”、“風為百病之長”，可見人對風、寒變化最為敏感，臨床也證實：在氣溫驟降的72小時內，是心腦血管疾病高發期，尤其對於有中風危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的中老年人來說，天氣變冷是一個不可忽視的誘病因素。這是因為：
       其一，熱脹冷縮是大家熟知的一種物理現象，溫度的降低會導致人體內血管的強烈收縮。而大多數老年人本來就存在動脈硬化、血管狹窄，當天氣降溫時，血管收縮使得原本狹窄的血管變得更加狹窄，更易形成血栓；再者，強烈的血管收縮也可引起血壓驟然升高，從而使老年人本來脆弱的血管破裂，發生腦出血。
       其二，當氣溫下降時，人體交感神經興奮，體內去甲腎上腺素分泌增加，而這種物質可使血管強烈收縮，同樣也增加了中風、冠心病的危險性。
       其三，一些伴有糖尿病或年紀較大的患者，神經系統反應遲鈍，有時感覺不到天氣的變化，保暖措施不夠，致使皮膚表面的血管收縮，引起血壓增高，繼而增加中風的危險。
       那麼，天氣變冷時應該怎樣預防中風呢？
       首先，要注意保暖，及時添加衣被；進食溫熱的食物；不去太冷的地方旅遊；不宜太早去晨練，並穿足衣服，戴上帽子、圍巾和手套。戶外活動時間不宜太久，一般1小時足已。
       預防腦卒中的重點在於調控好血壓，因為腦卒中的發生，無論是初發還是再發，高血壓都是一個密切相關的危險因素。有研究顯示：在控制了其他危險因素後，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病的相對危險增加49%。因此，在降溫換季時，高血壓、心臟病、糖尿病等高危人群應密切關注血壓變化，及時服藥及調整藥量，並嚴格遵守醫囑，勿自行增減藥量，因高齡高血壓患者自動調節功能差，急速而大幅度降壓也易致腦缺血而發生腦卒中。
      另外，還應控制好中風的其他誘發因素，如避免過度勞累，保持情緒相對穩定及睡眠充足，並戒煙限酒。許多人喜歡冬季長時間熱水淋浴，或洗桑拿浴，認為這樣有利血液迴圈。
      其實，長時間的熱水淋浴，人體會因大量出汗致血液粘稠度增加致血栓形成，加之沐浴時，皮下血管擴張，體內的血液更多流至皮下組織，導致心、腦血管相對缺血。
      這種由於血液再分配引起的皮膚發汗、潮紅，貌似“活血”，其實這是外“活”內“死”，極易誘發中風、心梗，老年人需特別當心。

周俊青主任中醫師
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