什麼人易患腰椎間盤突出症
( 2010-09-03 )
腰椎間盤突出症是骨科臨床的常見病、多發病,它是以腰痛、腿痛或腰腿痛並存為主要症狀。腰椎間盤退變為其發病的內因,外力或積累性勞損更加劇其退變的發生,是發病的外因及主要原因。
腰椎間盤突出症是西醫的病名,屬中醫的“痹症”範疇。
一:好發人群:
(1)年齡方面:好發于25-50歲的人群,約占整體發病率的75%以上。雖然這個年齡段的人還處于青壯年,但20歲以後,人的椎間盤就開始退化,當遭遇外力作用,則可發生腰椎間盤突出。
(2)性別方面:多見于男性,由于男性從事體力勞動的比例大于女性,從而導致誘發腰椎間盤突出症的機會也增多。
(3)職業方面:以體力勞動者多見,約占整個發病的50%以上。此外,長期處于坐位工作的人員亦占相當大的比例。
(4)環境方面:長期居住于潮濕及寒冷環境中的人,比較容易發生腰椎間盤突出。
(5)其他方面:某些腰椎先天性發育不良如患脊椎側彎、先天性脊椎裂等疾病的人,並發腰椎間盤突出症的機會也較多。此外,孕婦體重突然增長,加之肌肉相對乏力及韌帶鬆弛,亦是誘發本病的危險時期。
二: 好發部位:
從力學的角度看,腰4~腰5及腰5~1間的椎間盤所承受的壓力最大,而位于這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄(只有上部寬度的1/2),因而最容易受損。臨床腰4~腰5椎間發生椎間盤突出最多,腰5~1椎間發生椎間盤突出次之。
三:好發原因:
(1)腰椎間盤退行性改變 :人的椎間盤在20歲以後就開退化,正常情況下,椎間盤承受體重的壓力,當腰處屈曲、後伸等狀態時,椎間盤壓力增加,更易造成椎間盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,活動度大,更加劇退行性變。
(2)椎間盤自身解剖的弱點:a.椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液迴圈,修復能力較差,尤其是在退變產生後,修復能力更顯得無能為力。b.椎間盤後外側的纖維環較為薄弱,而後縱韌帶在腰5、1平面時,寬度顯著減少,對纖維環的加強作用明顯減弱。
(3)外力作用:日常生活和工作腰部用力過度或不當,姿勢或體位元不正確等都會加速椎間盤退變,誘發椎間盤突出。
a.腰部外傷:在未充分準備時,突然腰部負荷增加,如快速彎腰、側屈、旋轉,特別是腰部處屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉動作,是形成纖維環破裂,髓核突出的主要原因。此外,腰穿檢查或腰部麻醉也有可能產生椎間盤突出。
b.職業因素:裝卸工長期彎腰提舉重物;駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態,這些長期反復的外力,日積月累地作用于椎間盤,加重了退變的程度,易誘發椎間盤突出。
c.腹壓增高:腹壓與推間盤突出有一定的關係,如劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時均可致髓核突出。
d.受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使推間盤的壓力增加,易誘發椎間盤突出。
由此可見,腰椎間盤突出症雖然屬于退行性病變,但其發生很大程度上與我們平時工作、生活姿勢和習慣有關,因此加強腰背肌鍛煉,改變不良習慣,對防治腰椎間盤突出症有非常重要的意義。讓我們從現在開始,呵護我們的脊柱,儘量遠離腰椎病的傷害。