頸椎病一直被認為是中老年人及長期低頭工作者的常見病，而近一二十年來隨電腦的遍及及辦公自動化，其發病呈年輕化及不斷上升趨勢，且致殘率增高，甚至導致中風、癱瘓及大小便失禁等，人們對頸椎病認識不足甚至存在誤區，也是頸椎病發病率、致殘率上升的另一原因。
      頸椎的退變是其發病基礎，各類急、慢性勞損是其發病外因，也是頸椎病發病率上升及年輕化趨勢的真正原因。中醫將其歸為“經絡病”範疇。
      對頸椎病的治療，臨床大多采用保守療法，且以外治療法為主。目前中、西藥尚缺乏特效藥，主要以“止痛消炎”藥為主，輔以外用止痛傷膏；外治法主要采用牽引、理療、針灸及推拿等，尤其針灸治療本病具有“簡、便、驗、效”、無副作用而為臨床醫家所推崇，並為越來越多的患者所親睞。
      但在頸椎病的診治中，仍存在不少誤區。概述如下：
      誤區一 ：頸椎的“骨刺”、“退變”就是頸椎病。認為頸椎病是“骨刺”惹的禍，到處尋求“化骨刺”良方，結果是白費錢還徒勞。其實“骨刺”是人體的一種保護性應變，屬自然退變，猶如人老眼花、發白一樣。只有當“骨刺”及其“退變”刺激周圍神經、血管或脊髓時，才會引發一系列臨床症狀，才算是“病”，才需要治療。
      誤區二：迷信藥物，過分依賴治療。其實導致頸椎病的真正元凶是各類“急、慢性勞損”，不改變不良習慣如枕高枕、長期低頭曲頸及長時間保持單一姿勢等，任何藥物及治療均是白搭。對于頸椎病防更重于治，養成良好習慣，保養頸肌是最首要的。
      誤區三 ：自以為是，胡亂治療。亂吃止痛藥，不找專業醫生治療，有可能因誤診、誤治而造成嚴重後果。因“椎管內腫瘤”或其他部位腫瘤轉移致脊髓、神經受壓而致頸肩臂痛，其症狀和頸椎病十分相似。有統計約20％的“椎管內腫瘤”被誤作頸椎病治療而喪失手術時機。故臨床對頸椎病疼痛劇烈、療效不顯時，應警惕“椎管內腫瘤”及其他部位腫瘤轉移的可能，並儘早看專科醫生，以防延誤病情和治療。
      誤區四 ：牽引按摩，效果最好。不掌握適應證，濫用牽引、按摩，有可能導致昏厥、青光眼復發、骨折，甚至可能造成癱瘓等嚴重後果。像脊髓型頸椎病以及“頸椎間盤突出”急性期應禁牽引及推拿。所以患者一定要去有資質的醫生處治療，牽引必須是在醫生指導下，嚴格掌握牽引的角度、力度和時間，否則，非但無益反而有害。
      誤區五：脊髓型頸椎病只有手術才能治愈。事實上，除骨性致壓因素無法解除外，像“椎間盤突出”、“黃韌帶肥厚”等軟性致壓因素，尤其炎症更是可以通過保守綜合治療得到緩解或解除，僅5%～10%的患者需要手術治療。選擇手術一定要慎重，畢竟手術風險很高。
      誤區六：一味拒絕手術。臨床上對如骨性致壓因素嚴重者、急性進行性脊髓損害以及脊髓長期受損，症狀突然加重或已出現癱瘓、大小便失禁等症狀者，或發病時症狀就特別嚴重，經綜合保守治療3個月無效者、均應果斷及時手術，否則有可能錯過最佳手術時機而造成無法彌補的後果。
      誤區七 ：搖頭晃腦防治頸椎病。頸保健操應掌握要領有選擇的做，像椎動脈型、交感型及脊髓型頸椎病患者應慎做頸部環繞運動，尤其對伴有高血壓、動脈硬化和頸椎半脫位者，切忌搖頭晃腦及猛然轉頭動作，以防突發眩暈及猝倒。

周俊青主任中醫師
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