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小兒哮喘,防治要趁早
( 2010-04-02 )



      臨床上治療哮喘,因發作期和緩解期不同而治療有別。發作期,急則治其標,以西醫治療為主;緩解期,以治本為主,一般以中醫治療為主。如果中、西醫能有機的結合治療,則可提高療效,縮短療程,減少復發率,提高治愈率。
      需要強調的是,許多家長只重視發作期治療,不重視緩解期的治療。其實,緩解期的治療對穩定病情、預防復發非常重要。
      緩解期如果治療不當,哮喘就容易反復或加重,進而進一步損害肺功能,而引發多種併發症或其他嚴重的疾病,如引發肺炎、急性支氣管炎等;如哮喘反復發作,氣道會出現不可逆性的改變,可演變成肺氣腫、慢性阻塞性肺病等,若病情再進一步發展,還可導致肺源性心臟病、呼吸衰竭。對兒童患者,如果哮喘反復發作而得不到有效控制,還會影響生長發育,特別是腦的發育。
      由于不少家長的認知不足,甚至存在誤區,臨床延治、誤治的病例不少,有的甚至發生不可挽回的錯誤。現列舉臨床比較常見的誤區:

      誤區一:認為小兒哮喘可不治自愈
      不少人認為哮喘患兒長大了自己就好了,所以,認為治不治無所謂,治療不積極。
      其實,兒童哮喘發展為成人哮喘的比率最高可達60%-70%,而在積極治療的情況下可降低至5%-10%。
      小兒時期病情尚處于可逆階段,所以,對小兒哮喘的系統治療,越早越好,特別是對于病程短于2年、年齡小于5歲的小兒,痊愈的希望很大。

      誤區二:治病“臨時抱佛腳”
      家長僅在哮喘急性發作時才帶孩子診治,一旦病情緩解就停止治療,這種被動性的治療,往往使得氣道炎症呈慢性進展,導致哮喘反復發作。

      誤區三:濫用抗生素和平喘藥
      一些家長,甚至有些醫生仍把哮喘當作感染,濫用抗生素治療,也有患兒靠長期服用或吸入平喘藥來控制症狀,以至造成藥物的不良反應。

      誤區四:迷信“祖傳秘方”
      現在是資訊時代,各種資訊都很發達,但網路及報紙不乏有虛假廣告,一些患兒家長迷信網路或報紙上的所謂能根治哮喘的“祖傳秘方”和“宮廷秘方”,結果是花了錢,還誤了治療,甚至發生不良後果。
在中國,媒體常呼籲人們一定要去正規醫療機構就醫,不要輕信廣告上的“偏方”、“秘方”。
      而在溫哥華,“祖傳秘方”、“宮廷秘方”竟成了醫療廣告的一道風景和亮點,翻開各媒體的醫療廣告,儘是些特效治療或專治某病的“祖傳秘方”或“宮廷秘方”,似乎這是醫生看病的法寶和絕招。
      我們先不去質疑這些“偏方”、“秘方”的真實和靈驗,但眾所周知,中醫診病的特色或說中醫診病的優勢在于“辨證論治”和“因人、因時、因地制宜”,如果治病千人一方,萬人一法,醫生就不用“辨證”,更別說“因人施治”了。醫生也不需要臨床經驗積累,只要熟記、死記一些驗方、偏方和秘方,藥劑師就可代替醫生給病人處方用藥,甚至病人自己都可以直接對症或對病買藥吃。其實這是一個再簡單不過的道理。
      當醫療市場化,如果再沒有嚴格的監管機構,醫療秩序僅依靠行醫者的操守來維持,患者只能自己擦亮眼睛辨別是非真偽,以謹防上當受騙。