從引起眩暈的病變部位來分，眩暈可分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈兩類，而以前者多見。前庭性眩暈又有周圍性和中樞性之分。
      若眩暈是由前庭神經核到前庭的皮質代表區間病變引起則稱為“前庭中樞性眩暈”，多由腦組織、腦神經及腦血管疾病引起，約占眩暈症的30%。 此類眩暈相對較輕，較少有耳蝸症狀及植物神經反應，但持續時間長，可有意識障礙。
      若眩暈由內耳迷路到前庭神經核前（不包括前庭神經核）病變所致則稱為“前庭周圍性眩暈”，亦稱“耳源性眩暈”，多與我們的耳朵疾病有關，約占眩暈症的70%。此類眩暈往往呈發作性，起病急，眩暈重，持續時間短。有明顯的眼震及耳蝸症狀（耳鳴及聽力下降）及植物神經反應（惡心、嘔吐、面色蒼白），但神志清醒。

      下面就臨床最常見的“眩暈症”介紹如下：
      (一)耳源性眩暈：
      1．梅尼埃病：
      為最典型的內耳病引發的眩暈，即人們所言的“耳水不平”。臨床發病以中年人多見，10歲以下小兒少見，老年以後發作逐漸減少，女性略多于男性，與遺傳有一定關係。
      梅尼埃病的具體病因尚不完全清楚，可能與植物神經功能紊亂、變態反應、代謝紊亂、內分泌功能障礙、膜迷路系統機械性阻塞或內淋巴吸收障礙有關。
其病理改變主要是內耳膜淋巴積水或水腫。
      梅尼埃病的發病特點：眩暈多呈間歇性反復發作，常突然發病，開始眩暈即達高峰，頭部活動及睜眼時症狀加劇。多伴耳聾、耳鳴、耳悶、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、血壓下降及眼球震顫。耳鳴、耳聾多為單側，部分患者可波及對側耳；耳鳴多在眩暈發作前加重，隨眩暈緩解早期耳鳴可消失，反復眩暈發作後，耳鳴會經久不息，並伴階梯式聽力下降，直至耳聾。
      梅尼埃病的診斷，主要根據發作性眩暈、耳鳴耳聾、惡心嘔吐和眼球震顫等四大症狀，結合發病年齡，發作形式和反復發作的特點來判斷，如果抓住這幾個特點，你就知道自己是不是真得“耳水不平，梅尼埃病的了。

      2．迷路炎：
      患急、慢性化膿性中耳炎者，感染可波及內耳迷路，發生漿液性或化膿性迷路炎。亦可因為疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。臨床表現除耳漏外，可伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐及聽力下降，可出現向患側的自發眼震。化膿性迷路炎發作時不僅眩暈嚴重、持續，聽力可下降為全聾。

      3．前庭神經元炎
      此病為末梢神經炎的一種，是一種前庭神經元的病變，病變部位可位于前庭神經核、前庭神經、前庭神經節及前庭神經末梢的整個通路上。一般認為由病毒感染所致。發病年齡多為20-60歲，偶見于兒童。
      大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃腸道感染史。起病突然，常在睡醒後發病，臨床表現為嚴重、持續性眩暈，伴跌倒，閉目臥床、不敢動、不敢睜眼，劇烈嘔吐，持續性快速眼球震顫，無耳鳴耳聾及神經系統體征。通常發作2-3天後症狀減輕，也可持續達6周左右。
      本病極易與梅尼埃病相混，兩者的鑒別要點是：（1）前庭神經元炎極少有耳蝸症狀（耳鳴和耳聾），而此症狀是梅尼埃病的主要特征之一。（2）前庭神經元炎的眩暈持續時間較長，痊愈後很少復發，而復發性眩暈則是梅尼埃病的特點。（3）前庭神經元炎多有病毒感染發燒的前驅症狀，而梅尼埃病一般無前驅症狀。