根管治療留住患牙(下)
( 2010-02-05 )
根管治療示意圖
上一期,我們談到什麼是根管治療,何時應進行根管治療,以及為什麼要做根管治療。接下來,我們繼續探討根管治療的一些話題。
四,根管治療有何特點?
根管治療是一項十分精細和耐心的操作。每顆牙根管數有一至四條,偶爾會有五條根管的情況。牙髓所在的根管空間十分細小,而且通常越靠後的牙,根管越多越細,並且會有更多的變异,治療就越精細而困難。治療不徹底或失敗的牙,及長期慢性牙髓炎症但無症狀的牙,根管會自行變狹窄,根管治療難度加大,治療效果和成功率都會降低。治療後疼痛的機率也加大。所以由有經驗的牙醫, 早期進行細心而完善的治療很重要。
根管治療需要一至多次門診完成。炎症嚴重的病例,可能要多次換藥,以達到徹底消滅牙髓腔內的細菌,取得好的治療效果。所以患者的耐心配合十分重要。
有的患者甚至想干脆拔掉算了。其實如果可以保留的話,還是自己的牙齒最好。
根管治療雖然複雜,但是並不可怕。在局部麻醉後,整個操作並無疼痛。
五,根管治療後注意什麼?
根管治療後,牙齒原有的病變需要一段時間恢復,所以牙齒在治療後的7到10天可能還會有不適。這與患牙之前的病變情況?釱根管的特點及患者自身免疫力有關,不必緊張。這段期間應避免在患處咬東西。但是,如有嚴重疼痛,腫脹不消,則應與牙醫聯繫。
接受根管治療的牙齒,多為齲壞嚴重,牙齒缺損很多。根管治療後,牙齒失去神經、血管等滋養,會比較脆弱。這時,牙齒受過大的咬合力而斷裂的風險也會加大。因此,牙醫根據牙齒的個體情況,常常會建議做牙冠修復保護,即常說的包牙套。這就好似給患牙加了保險,讓牙齒使用壽命大大延長。
牙齒疼痛有時是由牙髓炎引起的,有時是由牙周病引起,有時是由牙髓及牙周合併感染等多種原因引起。牙醫會根據病因不同,進行相應的治療。如果患牙同時伴有牙周病和牙髓炎,在治療時就要雙管齊下。
如果您有如下症狀,應就診牙醫,以確定您是否需要接受根管治療。
接觸冷、熱水或咀嚼食物時,牙齒不適;牙齒有自發性或持續性疼痛;牙齦腫脹,牙齒變色;牙齒外傷折裂;以前根管治療不全等。根管治療雖然複雜費時,千萬不要草率決定拔牙,因為拔牙後產生的缺牙更棘手。
根管治療保住患牙,每個病例不同,請與牙醫商討,做出明智的決定。