王雯(中)在本那比醫院與護士們合影。
在北美做注冊護士，收入好，地位也高，是華人喜歡做的行業。但很多人都聽說考注冊護士門檻高，並不容易考。
在中國做護士一般不用上大學，讀護校就可以了。護校比大學門檻低，做護士工作要聽醫生指揮。但在加拿大做注冊護士往往需要讀本科學歷，護士不僅可以向醫生提建議，也可以自主做一些決定。在任何地方做護士都辛苦，但在加拿大這個行業，收入不錯，加班費更是讓人羨慕。
記者采訪了幾位注冊護士，請他們講述了考注冊護士的經歷和做護士的工作狀態，還采訪了卑詩護士公會的財務主管，聽她講解護士在遇到不平等待遇時，要怎樣維護自己的權益。
文：記者董清霞
圖片由受訪者提供
為外來護士爭取權益
很多華裔移民在不同場合見過董李美寶，她和丈夫董達成活躍在社區，是熱情投入的義工。在香港和加拿大做了多年注冊護士的董李美寶（Mabel Tung），現在的精力放在為卑詩省的護士爭取權益。注冊護士在華裔移民看來，是高薪穩定福利好的工作，但董李美寶說，外來的護士在工作中有受到歧視的現象，工會的責任是讓他們瞭解自己的權益，在他們有需要的時候幫助他們。
做護士要長時間集中精神
她是註冊護士，曾服務於溫哥華綜合醫院（VGH）。現在是卑詩護士工會（BCNU）財務主管，曾獲得加拿大護士工會聯會（CFNU）頒發的“麵包與玫瑰獎”（Bread and Roses Award），表彰她在卑詩護士工會及醫護工作上的卓越貢獻。2009年，她在UBC讀完EMBA，管理和領導能力進一步得到了加強。
董李美寶告訴記者，她1974年在香港上的3年制護士學校，1977年畢業，在香港考了注冊護士，在伊麗莎白醫院工作兩年。
她1979年來到加拿大，先在多倫多登陸。在那裡考了本地護士考試，拿到加拿大註冊護士牌。兩地考試有什麼不同？她說，30多年前，香港的護士考試，是寫答案的，加拿大是選擇題；香港還有照顧病人的實際操作考試，當時加拿大沒有這個環節。
她做的是內科護士，照顧的病人有很多種，如心髒病、糖尿病等。在加拿大，護士可以做一些決定；但在中國大陸、香港、菲律賓，護士比較少做決定。比如，糖尿病人出現低血糖，如果在香港，護士需要先給醫生電話，聽醫生的指令。在加拿大護士可以先給病人一點糖鹽水，再打電話給醫生，這樣病人就得到了及時處理。如果打了電話再做，或許就晚了。這樣做是為了病人的安全。
在加拿大做護士很辛苦，需要長時間集中精神。她一周工作兩個白天，兩個晚上，每次12小時。做了很多年護士，每次上班前，她都很緊張，要早睡覺，因為要對病人負責任。她喜歡做護士，這個職業帶給她滿足感，可以照顧有需要的人。
她也喜歡現在的工作，照顧護士福利，讓他們有好的環境去照顧病人，讓病人快點好。
為受不公正對待護士發聲
董李美寶目前在卑詩護士工會主管財務，這個職位是3萬2千個護士投票選出來的。她在2003年被選出後，三年選一次，這些年她一直做這個工作。
工會有財務部門，具體業務有人做，她工作的重點是看錢用在什麼地方，是否用得對。工會最重要的目的是維護會員利益，一分錢也不能浪費。
他們將錢投資在教育上，開班講解護士的權利，幫助外來的護士學會工作中的溝通。很多護士在瞭解情況後，有信心，敢說話了。
她還是護士工會中的人權和多元文化社區主席，2005年開始做這個工作，針對工作中的不平等現象。
她舉了一個例子，一家醫院要升職一位護士，菲律賓護士做了20年，中國護士做了12年，西人護士做了兩年，結果西人護士升職了。大家都不敢出聲。董李美寶跟那位中國護士說：“你可以反對的。為什麼不出聲？”中國護士說：“費事了，不想搞大。”她說，不光在醫院，在加拿大的大公司中，少數族裔很難坐上高位，不是沒有，但數量很少。
她說，護士工會盡量教育他們，讓他們更自信。雖然說出“我反對”很難，有些人更怕丟掉工作，但在加拿大員工權利是有保障的，他們不敢隨意炒人。
工會還希望幫到外來的護士，也就是國際護士。他們來到陌生的環境，孤單，語言不好，需要支持。
她舉例說，一位菲律賓來的護士，經理說她做事不對，不合資格。其實並不是她的問題，是經理對少數族裔歧視。護士協會就幫她找到另一家醫院的工作，她現在工作順利，開心了。
董李美寶說，因為與原來的國家做法不同，外來護士會有溝通問題。工作用的名詞不同，比如“手術室”，英國英語與北美英語不同。如果跟護士說手術室他不懂，會被上司質疑怎麼這麼蠢。藥名也不同，醫生讓護士把止痛藥給病人，護士不知道給什麼，就會被罵：“你是護士嗎？”在加拿大病人出狀況，護士做了處理再打給醫生，在亞洲則要先打電話給醫生。如果沒及時處理，病人出問題護士要負責。
這些都是溝通問題，另外東西方做事文化也不同。
她說，很多外來的護士，不是不會做事，而是需要認識環境，應該有12個星期讓新到的外來護士適應，但現在因為不夠人手，外來護士跟兩位本地護士一起工作兩天，就自己做了。
護士很缺人，有時需要超時工作，放假被叫回來上班，工作量增加也不加人手，非常累。“現在卑詩省註冊護士有3萬6千多，希望多2000個。”她說。
不過，護士一方面缺人手，另一方面，醫院護士工作難找。醫院請護士，優先考慮的是本地學校畢業的。新移民因為語言問題，溝通不夠好，找工作相對不易。另外，政府給的費用少，醫院不敢要人，只能增加現有護士工作量。
除了注冊護士，還有些學兩年的持牌護士，另外還有學一年的護士，職能並不一樣。註冊護士職能全面，可以給藥、靜脈注射。其他護士很多工作不能做。
談到這個行業的收入，她說，註冊護士收入穩定，入行時每小時29元，9年後每小時大約40元左右，而且福利很好。
外來護士來自菲律賓的最多，占30%，來自中國的占10%。因為英語程度問題，菲律賓人來加拿大後大多兩年就能拿牌，但中國移民考護士往往要5年才能拿牌。
中國來的護士有個特點是不夠自信，不敢出聲。上級讓做什麼就做什麼，不敢問問題，太靜了。董李美寶說，要反映自己的意見，遇事一定要講。“我一開始也不講。聽到電話就走開，因為英文不流利。外來護士最普遍的問題是英文不夠好，需要好長時間適應。”她的經驗是，在工作中慢慢聽慢慢講，多看電視新聞，講得多就好了。
有使命感要盡社會責任
董李美寶與丈夫都一直做義工，他們年輕時就是在做義工時認識的。她說，1989年之前，她做義工是出於慣性。六四之後，有一種使命感使她要盡自己的社會責任。
她做的義工多與人權、責任、教育青年人有關。1988年到1990年，她領導小女童軍，在烈治文中文學校家長會擔任會長。
她也在公民協進會做過會長。他們開設中文電話熱線，告訴華裔移民投票站在哪兒，舉辦參選者講座，請參選者回答選民問題。選舉之後，統計華裔投票比例。“現在華裔投票比例比以前高多了。”她說。
公民協進會還與中僑青年計劃合作，教青年人認識原住民。在去原住民保留區前後，董李美寶都讓他們回答一些問題，比如，講到原住民，你想到什麼？去之前，有人說，原住民抽煙喝酒吃藥。去過之後，青年人的回答不一樣了。青年們說，原住民心地單純、注重環保。一天吃兩條魚，就打兩條，不浪費資源。他們尊敬長輩，講禮貌，很勤勞。他們生活節奏慢，脾氣溫和。有些青年人則說：“我要讀中文了，知道自己的文化歷史很重要。要講中文、認識自己的身份。” 董李美寶認為，有必要教育青年人分清是非，有責任道德感、追求社會公正。
談到自己未來的願望，她希望退休以後，可以找到一些人，與政府合作開辦有護士照顧的老人院。她父親去年在西人養老院去世，因為華人養老院太少。她說，人老了，希望吃自己本國的食物，說自己的母語，晚年生活才會更有質量。
上大學考註冊護士
記者採訪王雯（Wendy Wang）的時候，她剛剛結婚，穿着帶有喜氣的中式服裝。
她告訴記者，她做了護士多年了，先是在本拿比醫院做出院安排員（Home Health Liaison Officer），現在被提升為項目經理（Quick Response Case Manager），為出院後情況比較複雜的病人做出院後安排。事業和生活都走到了新階段，回顧學護士的那段難走的路，她覺得很值得。
四年功課兩年學
王雯在國內是翻譯，2000年來溫哥華時20多歲。她英語底子好，年輕，來加拿大後選什麼職業方向呢？她說，當時選做護士職業，是因為這個行業收入不錯。她媽媽是藥劑師，也希望她學護士，起碼可以照顧自己。
來了不久遇到911，大裁員，工作不好找。她先花三個月考了個教英語的教師證書，但教師工作不容易找。後來，她又花了一年的時間，考了持證護士（Licensed Practical Nurse）。她覺得註冊護士更穩定好找工作，就下決心讀註冊護士。她被哈利法克斯的St. Francis Xavier University錄取，讀護士專業的本科學歷（Accelerated Post Degree BScN program）。
因為先學過持證護士的課程，學習的課程和工作經驗有效，她可以報讀快班，將四年學制縮短到2年，那時她沒結婚，年輕，就把所有精力都拼在學習上。兩年中，她都拿獎學金，課本也是免費的。拿獎學金，要看總分、做義工情況。她能吃苦，一星期學習7天。
雖然她在國內學的是英語，但學一些專業性很強的課程，就有些吃力，特別是還有些拉丁文。2004年，她剛開始在大學上大課時，就帶上微型錄音機。學校當時的中國學生不多，她是大陸來的第一個學生。老師對她很好，下課後，經常花一些時間，再給她過一遍。在她2006年離開的時候，中國學生才開始多了。
為什麼選擇在偏遠的新斯高沙省（Nova Scotia）讀書？她說，當時哪個學校先錄取她，她就選哪個學校。
兩年學習的日子過得很苦。一個學期的課程要1個月上完，還要到醫院臨床實習，人瘦了一圈。
為了爭取獎學金，除了學習，她沒有業余生活，幾乎與世隔絕。快班淘汰率高，26個人進來，16個人畢業。小考試不斷，往下刷人，中等考試、大考，一個接一個，考得不好就會收得到警告（Notice）。她從早學到晚，兩年中從來沒有在深夜1點前睡過覺。
她對《加拿大都市報》記者說，如果再給她一次機會選學習的地方，她還是選哈利法克斯，誘惑少，是專心學習的地方。但畢業時選擇到哪裡工作時，她就想離開了。
如果在哈利法克斯本地找工作最容易，已經建立同學、教授圈，實習認識的醫院同事也友善，有些捨不得離開。但她那時單身，希望多些回國看父母。她家在洛陽，飛回國，要先到多倫多、北京，才能再飛洛陽，需要兩天兩夜。如果到溫哥華，就可以直飛中國了；她想離開哈利法克斯的另一個原因，是那裡太冷了。12月底到4月中旬都在下雪，有很多積雪。
冰天雪地開破車的日子
房東當時說她：“你很聰明，但沒有生活。”她與三個同學合租房子，他們都是當地人，週末有家回，她很羨慕同學。
當時她買了一輛二手車福特車，每個月壞一次。每次都需要找朋友，把她帶到修車鋪，她最怕車壞，也怕下雪。下雪時車陷在雪裡，要鏟雪，袖子裡都是雪。有時雪下得大，她們幾個室友就一起打車上學。她希望下特大的雪，可以不上課，不鏟雪。他們上課不在固定教室，課本特沉，上完一門課，要趕路15分鐘，趕下一個。為了到教室有幹的鞋穿，她還得抱着另一雙鞋。
有意思的是，她在找到烈治文醫院的工作後，因為工作單位包搬家費，她把那輛車也運來了。每次她開着那輛大紅車去修車，修車的師傅遠遠看到了，就站到坡上，說：“不修了，開回去吧，買新車。”因為她的車是從哈利法克斯來的，那裡下雪時路上撒鹽，車底銹得厲害，擰個螺絲都費勁。好在工作不久，她就告別經濟困窘的日子了。
從臨床護士做到項目經理
她的第一份工作是烈治文總醫院。2006年12月從學校畢業，2007年初考註冊護士，2007年2月考完。回家1個月，就開始上班了。
她在烈治文總醫院做臨床護士，上班是兩天和兩夜，每次12小時。打點滴發藥，不能失誤，寫病歷不是用母語，要準確、完整。她先在草稿紙上寫，讀一遍，再寫到病例上。做護士很辛苦，也有成就感。她也遇到過一些不愉快的情況，比如病情時刻變化，有時病人的子女出去喝一杯咖啡，回來父母就過去了，難免把不滿、悲憤發洩給護士。
王雯的第二份工作是在新威斯敏市的皇家哥倫比亞醫院，做骨科護士；第三份工作是在本拿比總醫院，這個班上的是白天班，做的是病人出院的協調工作，職位名稱是Home Health Liaison Officer（出院安排員）。
這個時候她有了經驗，個性成熟，可以處理比較複雜的事情。她最近被升為項目經理（Manager for PATH unit），不用直接見病人了，工作主要是電話溝通。如果沒有5年的臨床積累，是做不了這份工作的，病人出院的護理，要知道派誰去，幹什麼。
病人出院後，刀口要換紗布；摔傷了，需要功能理療師。有些病人需要安裝坐便器，防打滑。大小便失禁，又需要尿布、衛生這塊。她根據病情安排病人出院後需要什麼服務，用護士還是護工，一星期幾次。
現在這個工作，管的是情況複雜的案例。比如，病人受到家庭虐待，家屬不讓回家，又不符合老人院資格，社區要照顧他。
王雯坦承，上司告訴她升職做這個項目經理時，她不知該笑還是哭，因為要處理的問題比較複雜和棘手。每個案例不一樣，要制定合理健康的出院計劃，還要與社工合作密切，沒有合作不能出院。
但面對挑戰，她的工作越做越順，一是經驗越來越豐富，二是要感謝讀大學時的磨練。她說，期末每科的論文，都要10到23頁，寫的是專業的東西，要有例子有論證。當時她最怕寫論文。現在工作上經常需要寫東西，好在有大學時代的底子。她寫好後也問同事。同事說：“寫得這麼好！”她說：“都是你們幫我的。”
移民來加拿大一般不能馬上稱心如意，要轉行也需要很大的努力。王雯的經驗是：“沒有吃不了的苦。”她覺得護士這個行業比較穩定。金融風暴時，同事家人失業，但護士的收入在增加，還有工會維護他們的權益。
邊當保姆邊考護士
龍媛萍是重慶人，個性開朗，快人快語。她在國內就是護士。移民為了簡便快捷，辦的是住家保姆移民。當保姆的兩年間，她考到了註冊護士牌照，後來找到在溫哥華中心醫院的工作。
她在國內做過8年護士，然後到沙特阿拉伯做了3年護士。在沙特做護士收入1000美金一個月，比在中國時高，但不如加拿大好。回國後，2005年辦了加拿大移民。她說，當時如果考護士，會考不過，就想來了加拿大再考。
“我知道自己的目標”
保姆移民過來，就必須做保姆。她做了兩年多保姆，同時考護士。有那麼多時間嗎？她說，時間是自己找出來的。她每星期工作5天，但每天有24小時，怎樣都能抽空學習，她知道自己的目標。當時沒覺得苦，慢慢考。
她離婚了，兒子跟她，她說：“一切得靠自己。”
她剛登陸時到一個印度家庭工作，得罪了男主人，一個星期就被辭退了。第二個工作在溫哥華，照顧一位88歲的西人老太太，老人非常慈祥，對她很好，一直做了兩年多。老太太知道她要考護士，很支持，在她考試的那天還為她做飯。她的工作只是照顧老人，不用做清潔，也不用管花園。
她考試的時候是在7年前，考註冊護士比現在寬鬆一些。她到護士協會打聽怎么考，按要求提供個人資料評估，然後準備英語。她說，現在英語過關才評估，她比較幸運，沒讓再讀書，只用考試就可以了。
目標要小慢慢考
因為要工作，她不能經常出去上學，只能自己學，花了很多時間精力。英語的口語是跟自己照顧的老太太聊天練的，老太太在她講得不對時會提示她。為了提高英語，她每星期六去私人學校上課，上了半年學。Essay不會寫，就每星期寫三篇，給三個老師改。“我臉皮厚，但還是怕他們煩，寫完文章，請老太太改，再讓她60幾歲的女兒改，再交給老師改。把作文背下，就變成自己的了。”
龍媛萍說，與老太太一直有聯繫，老太太今年5月去世了。“過去每年母親節，她都給我媽媽寫電郵，感謝我媽媽把女兒送來照顧她。”她說。
考試還是有難度的，看用多少心學習，也要講究學習方式，看得進去。“我學習，不是一天到晚學，學2到3個小時，會休息一下。”她說，週末她到烈治文圖書館學習，中間去游泳，然後再學一會，中午到公眾市場Food Court吃重慶菜。
龍媛萍來時就知道考註冊護士難。開始時她咨詢考試要求都不敢打電話，怕聽不懂。她跑到護士協會問，就容易聽懂。每兩星期都有人解答問題，她一個星期不明白，下星期再聽，盡量抽時間過去。
現在經常有朋友問她怎麼考到的註冊護士，她說：“首先靜下心來，目標不要太遠，確定大方向後，分成小目標，一步一步走。人的能力是有限的。如果目標遠，壓力就太大。將目標分小，每一次都能達到目標。”
因為考試費用高，她都是在準備充分的情況下才考的，基本上一次考過。當時要求雅思6.5，口語7分，再考專業課。
據她瞭解，現在的註冊護士考試，門檻提高了，很不容易考。
安居樂業的幸福生活
考到註冊護士牌照，到了可以不做住家保姆，允許任何工作的期限，她就開始找護士工作了。
為了找工作，她專門買了個傳真機，挨個醫院發傳真，當時醫院沒回音，老人院只有兩個回話。面試後都要她，她同時做兩個兼職工作。後來，有一家卑詩北部的醫院要她面試，遠到要坐飛機才能到，當地主要是原住民。她跟老太太商量，老太太勸她不要去。
她幸運的上了省府撥款最後一批資助國際注冊護士Program。2008年護士缺人，政府幫助他們這類持護士證、有經驗的人，經過學習和考試，推薦到醫院。她說，培訓有三個月，1個半月課堂學習，1個半月實習，她瞭解到加拿大護士工作很多地方與中國不一樣。
她說，到溫哥華總醫院第一次面試就要她了，現在工作4年了，一直在骨創傷科。一天四個病人，吃喝拉全管，責任大。
與在中國不同的是，在加拿大，護士與醫生是互相協作關系，在國內醫生高高在上。
她說，加拿大護士是可以質疑醫生決定的，他們不瞭解具體情況。比如，醫生認為一位中國老太太病情穩定，可以出院。她建議多留一天。醫生尊重了她的意見。他們的責任，不光是送病人回家，還要預防病人再次回來。在加拿大護士地位更高。在國內做得好是醫生的功勞，不好是護士的責任，很少有人感謝護士。在加拿大，病人會送鮮花巧克力感謝護士。
在她拼搏的時候，兒子有國內母親照顧。到醫院上班後，兒子才來加拿大。兒子喜歡加拿大，說上學真舒服，沒有家庭作業。現在父母來探親，移民也快批下來了。
跟父母和兒子生活在一起，掙的錢足夠把家人照顧好，朋友也多了，她說：“我覺得自己特別幸福，從來沒想過生活這樣美好。”
董李美寶全家人爬山。
Linda帶父母和兒子外出旅行。
