安省醫院聯盟（Ontario Hospital Association）在12年前成立了一個名叫”“改變基金會”（Change Foundation）的醫療政策智庫， 投入了大量資金，給予了充份的自由，以用來解決包括政客、官僚、醫院管理層、醫生和護士在內的所有人都不願意去碰的難題。

 該基金會上週邀請了全國最權威的醫療保健體統問題專家來討論一個簡單而敏感的問題：花費幾十億元來將醫療體系拆散的做法是否產生了功效？

 過去35年里，從魁北克到安大略，各省相繼將它們的醫療系統拆分到當地的醫療單位，病人所得到的承諾是，他們能夠得到更好的治療和照顧；納稅人也被承諾他們上交政府的錢將減少了浪費的環節，從而得到更有效的運用。

 這些承諾有沒有兌現？專家們得出的結論是，沒有一個省份獲得了成功。例如，拆分的目的是讓治病者離病人更近，更好地根據病人的需要作出最佳決策，但實際上，最終決定總是在輾轉拖延了很久後才會作出。再例如，作為醫療體系重要組成部份的精神健康及慢性病這兩個分支被長期忽視。總之，現在的情況是，一旦對某個醫療問題出現爭執時，病人不知道要去找誰，而納稅人也從不知道他們的血汗錢最終去了哪裡。

 由於資源的缺乏，各個政府現在都對醫生短缺、手術等候時間漫長、急症室擁擠不堪等問題火急火撩，而他們採取的措施只是不斷向各地區醫療機構施加壓力。

 專家們在一天半中討論的結果是：目前的醫療系統至少是以人為本的，但政客們沒有拿出足夠的勇氣去正視問題並解決問題。

星報  Carol Goar